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老人小孩摔倒怎么办? 这些急救知识你得懂!

来源:厦门晚报 2015-12-03 16:39 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

孩子是否颅内损伤

  CT检查水落石出

  门诊见闻:五岁的小敏在爬水泥小山坡时被人撞倒,头部碰地了,当时头上有三个包,有点瘀血,今天早上消了些。摔下来后没昏迷,大哭,行走如常,能正常回答问题。到现在15个小时,昨晚睡觉偶有翻动,睡得还行。目前没明显异常,就是精神状态不够好,不活跃。请问颅内会出现瘀血吗?

  专家答疑

  厦门大学附属中山医院神经外科主任医师陈锷介绍:如果小孩摔到头部,出现昏迷意识不清,头痛、头晕、恶心、呕吐、或者长时间哭闹等症状时,可能有颅内损伤,就需要及时就医并做脑部CT检查,排除颅内损伤。

  小孩摔破头后是可以做CT检查的,颅内有出血的话,通过CT检查可以看出颅内是否有密度增高的阴影。而如果是无异常,考虑软组织挫伤为主,可以通过定期换药,抗炎措施,都可以好转。

  但有时也会有另一种情况需要当心,比如孩子也是摔跤后脑着地,当时没有任何症状和不适,或者症状不明显,24小时或3天内开始出现头晕呕吐,这种情况属于迟发出血,如果延误送医或者因为没有进一步检查发现脑出血,严重者会危及生命。

  陈锷认为,如果家长担心有后患,与其焦虑,还不如直接选择CT检查,简单明了,排除大的隐患。检查只是短短的几分钟,一般小朋友会很配合。

  小孩脑部CT检查

  辐射范围安全可控

  门诊见闻:3岁的欢欢在幼儿园睡觉时从床上摔下,当时头部缝了三针。小孩子没有出现吐、昏迷的情况,精神也还好,家长还是担心颅内会出血,想给孩子脑部照个CT,开了单交了费,但到放射科门口,又被辐射两个字吓住了,不知道是否该做检查。

  厦门大学附属中山医院影像科主任医师王金岸:有研究表明,脑部一次CT检查受到的辐射剂量相当于脑部在自然情况下一年接受的辐射总量,都是在科学安全的可控范围。

  既然辐射有危险,那为什么还要做CT呢?通过影像学检查,医生可以对疾病进行诊断、定位、定量甚至定性,可以明确病人的病变累及部位、病变转归程度等。所以,医生往往以检查和损伤二者取其轻的原则,做出放射检查的决定。

  头部摔伤后的检查

  选核磁共振还是CT

  厦门大学附属中山医院神经外科主任医师陈锷:小孩摔到头部,需要做核磁共振还是CT?这两项检查没有直接的可比性,各有长短,建议在专科医生指导下选择。一般来说,外伤的小孩做头颅CT检查的多,速度快,时间短(几分钟),是医院的首选。

  核磁共振医学影像检查,可帮助医生“看见”不易察觉的脑血管病早期病变,其价位相对偏高,而且检查耗时长(通常一次检查要30分钟左右),一般小孩很难安静配合,而且这项检查要通过预约,需要等候一周左右。

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