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泉州全面启动基层医改 2020年基本实现“大病不出县”

2017-10-11 17:45来源:海峡都市报闽南版 海峡都市报电子版

  ­­闽南网10月11日讯 昨日,海都记者从泉州市医改办了解到,《泉州市进一步深化基层医药卫生体制综合改革实施方案》已正式出台,实施方案提出构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局,到2020年县域内就诊率提高到90%左右,基本实现“大病不出县”。

  ­各县(市、区)、泉州台商投资区成立县级公立医疗机构管理委员会,下设办公室,并制定和实施县域医疗卫生规划。2017年12月底前,全面完成“一归口、三下放”,基层医疗卫生机构人事、业务、经费等统一由县医管委归口管理,下放内部人事管理权、经营权、分配权。目前,安溪县石狮市已于2016年9月起率先启动改革试点,制定出台了基层综合医改实施方案,组织实施改革工作,其他县(市、区)的基层医改将在2017年底前全面启动。

  ­医保报销政策向基层倾斜

  ­如何吸引部分慢性病患者就近在基层医疗机构诊疗?将实行医保报销政策向基层倾斜。基层医疗卫生机构在政策范围内报销比例达到90%以上,县属的三级医院执行二级医院的医保支付政策,二级的乡镇卫生院执行一级医院的医保支付政策。鼓励推广基层普通门诊使用基本药物取消起付线,在医疗联合体内转诊取消二次起付线。

  ­2017年底前,取消基层医疗卫生机构(不含村卫生所)一般诊疗费,设立诊查费、注射费,同步落实医保报销政策,不增加群众个人费用负担。并开展基层医疗卫生服务提升工作3年行动(2017~2019年),提升基层医疗、护理、院感、公共卫生、妇幼保健等服务能力,提高基层医疗卫生服务诊疗量。到2020年,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量达65%以上。

  ­发挥县级公立医院龙头作用

  ­将提升县级公立医院综合服务能力,加强五大临床薄弱学科和五大核心临床专科建设,建设县域医疗服务技术、协作、信息“三大平台”,2018年底前,完成县级公立综合医院消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验、远程会诊等六大中心建设。

  ­实施工资总额控制。2017年底前,各县(市、区)制定并实施县级公立医院工资总额管理规定。医院人员工资总额仅与医务性收入挂钩,不得与药品耗材收入挂钩,不得直接与检查化验收入挂钩。

  ­改革内部分配制度。实行院长年薪任期目标责任制,院长年薪由县级财政全额负担,建立院长年度绩效考核评价体系,考核结果与医院工资总额挂钩。2018年底前,实行全员目标年薪制,年薪由基础工分、工作量工分和奖惩工分等3个部分计算组成。(海都记者 陈建辉)

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