闽南网11月13日讯(闽南网记者 尤燕姿)昨日下午5时许,泉州市惠安县黄塘镇63岁的黄阿姨(化名)在自家门口摘龙眼树叶时,不慎被毒蛇咬伤,手指疼痛且快速肿胀,好在及时到泉州市第一医院城东院区急诊科处置,目前伤情稳定。
摘龙眼树叶被蛇咬伤 阿姨手臂肿胀手镯卡压险坏死
在急诊病区,经过一夜的治疗,黄阿姨的情况已经稳定,但左手还是肿胀的状态。她告诉记者,当时她在家门口采摘龙眼树叶,准备用来喂羊。连续摘了好几枝都没事,就在她再次伸手摘叶时,左手手指突然感到尖锐剧痛,随即听见“扑通”一声,疑似有小动物坠落逃窜。

黄阿姨的手指被咬伤后手掌和手臂肿胀
“过程很快,我都没看清是什么动物咬到我,左手无名指的位置明显有两个齿印,也没有流很多血……”黄阿姨说,但是过了一会,她的手指开始红肿、疼痛,且越肿越快。她赶紧喊来老伴,先到当地卫生院就诊。接诊医生查看伤口肿胀情况后,建议立刻转诊上级医院进一步救治。
一家人随即赶往泉州市第一医院城东院区急诊科。急诊科医生结合黄阿姨的受伤场景、伤口状态及快速蔓延的肢体肿胀症状,初步判断为毒蛇咬伤,第一时间为其注射抗蛇毒血清,阻断毒素扩散。
救治过程中,医护人员发现一个紧急隐患:黄阿姨左手腕佩戴的银手镯,因手臂、手背持续肿胀,被死死卡在手腕处,完全无法取下。急诊科主任、副主任医师朱景法解释,肢体肿胀后被金属物品卡压,会严重阻碍局部血液循环,若长时间未松解,极易造成皮肤溃烂、肢体远端缺血,最终引发组织坏死,加重伤情、增加治疗难度。
为快速解除卡压风险,医护人员立即联系119消防人员协助。消防人员抵达现场后,使用专业破拆工具小心翼翼剪断银手镯,解除卡压隐患。

黄阿姨的手镯卡压,消防人员到现场破拆

消防人员用工具将黄阿姨的手镯剪断(以上图片均由医生提供)
不同蛇毒咬伤,急救方式大不一样
朱主任介绍,黄阿姨事发时未看清咬人的动物,但从伤口清晰的两个齿印、肢体快速肿胀的典型症状,结合当地蛇种分布、毒蛇习性,初步推断为竹叶青咬伤。竹叶青属于典型的血液毒性蛇,也是南方户外高发的致伤毒蛇。
朱主任解释,临床中,蛇毒主要分为血液毒、神经毒、细胞毒三大类,三类毒蛇咬伤的症状特点、急救方式也不同。
血液毒常见为竹叶青、烙铁头、五步蛇,毒素攻击血液系统,进展快,可出现伤口剧痛,肢体快速肿胀、起瘀斑血疱、渗血,可出现皮下紫斑;重者心慌、血尿、凝血异常、肾衰。被咬伤后不要绑扎,患肢放低、少动,尽快送医。
神经毒主要为银环蛇、金环蛇,其毒性隐蔽、致死性强,早期很容易忽略。被咬后痛感很轻,基本不肿不出血;几小时后慢慢出现乏力、眼皮抬不起、看东西模糊、说话吞咽困难,严重呼吸麻痹窒息。被咬后在近心端轻柔短时绑扎,立刻就医。
眼镜蛇的蛇毒为细胞毒,主打破坏皮肤、肌肉软组织。伤口红肿灼热,很快发黑溃烂、起疱坏死,容易留疤;毒素扩散可致横纹肌溶解、心肌和肾脏损伤、发烧乏力。被咬伤后不要挤伤口,患肢制动,紧急送医清创解毒。
朱主任提醒,秋季傍晚、雨后潮湿时段是蛇类觅食、活动高峰期,农村庭院、树林、草丛、果树旁都是蛇类高频出没区域。市民户外劳作、行走时,务必穿戴长袖长裤、防滑鞋袜,避免徒手采摘枝叶、触碰草丛。一旦不慎被蛇咬伤,牢记“不绑扎、不挤压、不挑破、不切开”原则,及时就医。