咳嗽半月后性情大变，连家人都不认得！泉州一女孩患上罕见脑炎
闽南网7月29日讯（闽南网记者 尤燕姿 通讯员 万馨璟）10岁女孩小新（化名）持续咳嗽半个月后，突发精神行为异常，甚至连家人都认不出来。这一例罕见疑难危重症，在泉州市第一医院PICU联合多学科通力协作下，最终确诊为畸胎瘤相关重症抗NMDAR脑炎，经过两个月的系统治疗，如今小新康复出院了。
据家属介绍，一段时间以来小新的学习成绩下降，睡眠也不是很好，咳嗽了半个月后，性情就变得很怪异。家人观察了两三天发现她的症状没有好转，还不断恶化，就带她到当地医院做了头颅CT、胸片等检查，结果均未见异常。家人焦急万分，将她送到泉州市第一医院就诊。
儿科主任医师许白叶介绍，抗NMDAR脑炎是儿童高发的自身免疫性脑炎，青少年女孩为高发人群。该疾病属于儿童罕见危重症，疾病进展速度快、早期误诊率高。若错过最佳干预时机，会造成不可逆的大脑损伤，严重时危及生命。为抓住救治时机，科室立刻组织妇科、麻醉科、影像科、超声科等多学科专家开展联合会诊。为小新制定了个体化综合救治方案。
PICU主治医师张情梅介绍，经过医护人员60天不间断精准治疗与精细化护理，患儿一步步好转，从躁动昏迷恢复至意识清醒，中枢性低通气缺氧症状消失、自主呼吸恢复正常；不停流涎的情况改善，能够正常吃饭；从无法开口说话，到可以流畅地与人交流，顺利闯过所有危重关卡，康复出院。
许主任介绍，患该病后体内会产生异常抗体，攻击大脑负责记忆、情绪、行为、运动的关键受体。发病初期极易伪装成普通呼吸道感冒、青春期叛逆、心理精神问题，迷惑性极强；部分女性患儿发病与卵巢畸胎瘤存在关联。
许主任提醒，孩子突然“性情大变”，别只当作叛逆或心理问题。孩子如果突然出现以下表现，尤其是短时间内迅速加重，应及时就诊。如记忆力急剧下降；昼夜颠倒、睡眠严重紊乱；胡言乱语、产生幻听、逻辑混乱；莫名烦躁哭闹、性格反差巨大；意识迷糊、口齿不清、频繁流口水；面部、肢体不受控制地乱动。
如果常规头颅CT等检查未见明显异常，但精神神经症状仍持续进展，应进一步完善脑脊液检查、自身免疫性脑炎抗体检测、脑电图检查等重要检查及早识别。
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