闽南网6月25日讯(闽南网记者 尤燕姿)71岁的张大爷连续三天不停打嗝、呕吐,浑身无力,走路得有人搀扶,起初以为只是普通肠胃不适,自己吃了胃药后症状没有好转,才到泉州医高专附属人民医院就诊,最终确诊为急性运动感觉轴索神经病——一种由炎症诱发的急性神经系统疾病。
入院初期,医生初步怀疑是胃肠道问题,对症开展止吐治疗后,张大爷打嗝、呕吐的症状依旧没有缓解。神经内科主任医师蔡震文解释,张大爷的症状十分不典型,他全身躯干肌力下降,双脚仅能短暂站立,无法独立行走,双手持续发麻,甚至出现吞咽困难、眼球活动异常等症状,种种迹象表明病根不在肠胃。
长时间剧烈呕吐让张大爷大量流失胃酸与电解质,继发低钾性代谢性碱中毒。医护团队完善神经专科查体、腰椎穿刺脑脊液、神经节苷脂抗体、肌电图等全套检查,肌电图明确提示轴索型神经损伤,最终确诊为急性运动感觉轴索神经病。
蔡主任提醒,这类疾病极具迷惑性,常会以打嗝、呕吐这类典型胃病症状掩盖神经系统病变,极易造成漏诊、误诊。该病的治疗核心是控制炎症、缓解症状并促进神经功能恢复。
为此,神经内科团队第一时间为老人制定专属救治方案,给予静脉注射免疫球蛋白规范干预,修复保护受损神经,全程严密监测病情波动。
经过连日来的专业治疗与细致护理,张大爷呕吐、打嗝的症状得到缓解,四肢肌力逐步恢复,喝水吃饭时不再呛咳,目前身体状态稳定,正在休养康复中。
据蔡主任介绍,急性运动感觉轴索神经病本质是自身免疫系统错误攻击周围神经,造成神经传导功能受损,临床症状复杂多变:多数患者发病前1~3周存在呼吸道或消化道感染,如发烧、咳嗽、流涕、腹泻;运动功能受损,肢体无力多从下肢起病,逐步蔓延至上肢、躯干,重症可累及呼吸肌,出现胸闷、气短、缺氧紫绀,严重时诱发呼吸衰竭,危及生命;手脚末端麻木、刺痛、灼热感;脑神经损伤最常见的是双侧面瘫,表现口角歪斜、闭眼困难;其次损伤舌咽、迷走神经,引发吞咽困难、喝水呛咳、声音嘶哑等。