泉州一中年男子老是反酸胸闷，原来有道“门”没关紧
闽南网11月14日讯（闽南网记者 尤燕姿）43岁的黄先生胸闷、反酸两个多月，一直苦恼找不到原因，近日，他在泉州市第一医院东街院区胃肠外科确诊为胃“移位”。胃肠外科林鸿悦主任团队成功为他做了微创手术，将他的胃搬回“正位”。
黄先生最近经常感到胸闷，半夜平躺着睡不着，得半躺着才舒服点，而且吃完东西总感觉胃不舒服，反酸恶心。“感觉很害怕，我去了挺多家医院看心内科，但是都没查明病因。”黄先生折腾了两个多月，最后在泉州市第一医院进行了系统检查，胃镜提示为“食管裂孔疝伴胃食管反流”。
林主任介绍，这种情况就像是胃与食管连接处的“门”关不严，导致胃酸反流至食管，不仅引起反酸，还会刺激食管及周围组织，产生胸闷等症状。若不及时干预，长期反流和炎症刺激可能导致食管黏膜进一步损伤，甚至增加远期风险。
经过充分评估，林主任团队为黄先生做了腹腔镜下食管裂孔疝修补术加胃底折叠术的微创手术。该手术虽技术成熟，但在狭小的空间内精细操作挑战性很大。术中，林主任在患者腹部仅开4个小孔，通过高清放大视野，精准地将疝入胸腔的胃组织还纳回腹腔，并使用补片加固了松弛扩大的食管裂孔，最后进行了胃底折叠，重建了有效的“抗反流阀门”。
手术耗时一个半小时，出血极少。术后，黄先生反酸、胸闷的症状完全缓解，恢复良好，次日就可以下床活动了，术后三天顺利出院。近日随访时，黄先生对治疗效果非常满意，“终于找到了病根，整个人都轻松了”。
林主任介绍，食管裂孔疝是一种常见的疾病，主要发病于中老年人群。随着年龄增大，成膈肌和食管周围韧带的结缔组织会自然退化、变得松弛；长期便秘、肥胖、慢性咳嗽等慢性腹压增高的群体；以及举重或者搬运工等职业人群等都可能出现食管裂孔疝。
“胃镜是明确诊断的关键检查。”林主任提醒，部分食管裂孔疝及胃食管反流病患者，其症状可能并不局限于典型的烧心、反酸。若是主要表现为胸闷、咳嗽等食管外症状的患者，容易在初诊时被误认为是心、肺疾病，从而导致求医曲折。
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