男孩“宅家”两月眼轴猛涨！专家科普：如何科学近视防控

　　两个月没有进行户外运动的浩浩（化名）在近期进行眼部体检时竟发现右眼近视度数在短短两个月内增加了25度，双眼眼轴猛增！为何“宅家”两个月会加重近视的发展？许多家长忽略了近视防控背后的关键——眼轴增长。

　　户外活动缺席，眼轴加速生长

　　据悉，本该在绿茵场上奔跑的暑假，对于10岁的男孩浩浩（化名）来说，却只能在沙发上度过。两个月前，酷爱运动的他因踢球导致脚踝扭伤，不得不短暂告别心爱的户外活动，开启居家休养模式。

　　“医生，孩子就是脚受伤了，怎么眼睛也跟着出问题了？”在泉州爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科门诊，得知眼轴猛涨后浩浩的妈妈焦急地询问。接诊的金丽文主任耐心解释道，问题的核心在于浩浩被迫停止的“户外运动”。金丽文主任用生动的比喻介绍了眼轴：“我们的眼睛就像一个球形的照相机，眼轴就是从镜头(角膜)到底片(视网膜)的直线距离。眼轴每增长1毫米，近视度数大约会增加250-300度。对于正在发育的青少年来说，眼轴保持缓慢、稳定的增长是近视防控的关键。”

　　据浩浩妈妈所述，在受伤前每天至少有3个小时阳光下的户外活动时间。而受伤后，大部分时间待在家里，看书、看电视、玩平板电脑成了主要娱乐方式。据此，金丽文主任指出浩浩眼轴猛涨的核心原因在于户外活动的骤然停止及长时间近距离用眼时间的增加，那么为什么户外活动有助于近视防控？

　　刺激多巴胺分泌。视网膜在自然光刺激下会释放多巴胺，这种神经递质如同 “眼轴生长刹车器”，能抑制眼球过度拉长（眼轴增长是导致近视的核心机制）。

　　动态光线调节。自然光并非恒定不变，从树荫下的斑驳光影到云层间隙的强弱变化，光线的波动能锻炼眼球调节肌肉（睫状肌），就像给眼睛做“健身操”，增强其看远看近的灵活度。

　　促进维生素D合成。阳光促使皮肤合成维生素D，进而促进钙等矿物质吸收，这些营养素是巩膜（眼球外层 “保护壳”）的重要组成部分，能增强眼球结构稳定性。

　　第四，视远机会增加。户外开阔的视野迫使眼睛频繁看远，打破了室内近距离用眼（如看书、写字）的“紧绷状态”，每一次远眺都是对睫状肌的放松。

　　专家科普：如何科学近视防控

　　对于广大儿童青少年，尤其是面临升学压力、课业繁重、户外活动时间被严重挤压的孩子们，如何科学保护儿童远视储备量，有效地防控眼轴增长，进行近视防控呢？近日，教育部联合国家卫生健康委、国家疾控局印发《关于科学保护儿童远视储备量的通知》（以下简称《通知》），推动近视防控关口前移，多措并举保护儿童远视储备量。金丽文主任结合《通知》提醒家长和孩子们注意以下几点：

　　1、科学认识远视储备量

　　新生儿的眼球较小、眼轴较短，双眼处于远视状态，这是生理性远视。此时屈光度数约为远视250—300度，称之为远视储备量。随着儿童年龄增长和生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视储备量呈逐渐降低的趋势，直至12—15岁发育为正视眼。远视储备量不足是指裸眼视力正常，睫状肌麻痹后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。远视储备量下降，是近视发生的早期信号，儿童远视储备量不在正常范围内可能存在近视隐患。切实保护好儿童正常的远视储备量，防止过快消耗，能够有效预防儿童近视发生。

　　2、分年龄段综合施策，保障阳光下的户外活动

　　建议0—3岁幼儿禁用手机、电脑等视屏类电子产品，不过早过多近距离用眼，多到户外沐浴阳光，保证每天10小时以上睡眠。3—6岁学龄前儿童应以户外游戏为主，尽量避免接触和使用手机、电脑等视屏类电子产品，减少长时间近距离用眼。幼儿园鼓励设计视觉追踪类的运动和游戏项目，满足学龄前儿童游戏活动需要。小学要制定并实施与小学生身体发展相适应的体育锻炼计划，保障小学生每天2小时户外活动时间，培养小学生良好的用眼习惯，避免用眼过度提前消耗远视储备量。

　　3、重视科学用眼，遵循“20-20-20”法则

　　减少长时间盯着手机或平板电脑的时间，每使用电子产品20分钟，就远眺约6米（20英尺）的地方，持续20秒以上。同时，确保室内照明充足，避免、及时纠正阅读和书写时的不良姿势，牢记“一尺、一寸、一拳”的读写习惯（眼睛距离书本一尺，手指握笔距离笔尖一寸，身体离桌子一拳头）。

　　4、定期眼科检查，更新视力健康档案

　　根据《0—6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》，结合国家基本公共卫生0—6岁儿童健康管理项目，在儿童24月龄（2岁）、36月龄（3岁）、4岁、5岁、6岁时开展屈光筛查，监测儿童远视储备量。各地教育行政部门和小学要落实每学期2次视力监测制度，加强对0—6岁儿童眼健康检查结果的评估，建立儿童眼健康电子档案。对远视储备量消耗过早过快的儿童，及时指导家长和儿童改变不良用眼习惯，预防近视发生。对发现有其他眼健康问题的儿童，及时到专业医疗机构做进一步诊断和干预。如果孩子出现近视、远视、散光等情况需遵医嘱进行复查。

　　金丽文主任强调，青少年近视防控是一场需要持续关注的“眼球保卫战”。预防和控制眼轴增长是核心目标，而充足的户外阳光，正是其中最天然、最有效的一环。如果您的孩子已经处于近视前期（即儿童眼屈光度数≤+0.75D且>-0.50D，结合基线屈光度数、年龄和其他可量化危险因素，有较大可能在未来发展为近视眼），请及时就医采取近视防控的干预措施。（通讯员 傅雅婷 苏润钰）