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泉州:93岁大爷突发肚子痛 竟查出直肠癌晚期

来源:闽南网 2022-08-18 20:00 http://www.mnw.cn/

  闽南网8月18日讯(闽南网记者 尤燕姿)大便次数增多,又便中带血,一段时间以来,93岁的陈大爷总感觉大便排不干净,非常费劲,一直以为是痔疮发作。半个月前,他在家中突然肚子剧痛,家人将他送到当地的医院做了止痛处理,发现没办法缓解,又将他送到泉州市第一医院城东院区,后经检查诊断为急性弥漫性腹膜炎;直肠癌晚期并穿孔。

  直肠肿瘤导致结肠穿孔危及生命

  泉州市第一医院胃肠外科副主任医师施凉潘介绍,老人入院时很痛苦,且情况危急,必须马上急诊进行手术。

  手术中,医生发现他的腹腔、盆腔内有大量黄色粪便液体,直肠肿瘤约6cm×5cm大小,整个肠腔已完全被肿瘤堵塞,乙状结肠穿孔,大量的粪便从穿孔处溢出。

  因直肠癌侵及膀胱并腹、盆腔多发转移,乙状结肠穿孔并急性弥漫性腹膜炎,急性完全性肠梗阻,从而出现感染性休克。

  再加上陈大爷的岁数大,手术中他的心率很快,在130次/分上下波动;血压呈休克状态,一直用去甲肾上腺素才能维持住,给手术增加了难度。

  施主任介绍,如果手术不切除肿瘤,肿瘤留置在腹腔内,以后会非常疼痛,生活质量受到严重影响;如果要切除肿瘤,则需要分离肿瘤与膀胱、腹、盆腔的粘连,无疑增加手术难度和风险。

  经过细心考量,施主任团队决定将患者的梗阻段肿瘤完整切除,并清除区域淋巴结,再进行降结肠造口术。整个手术持续了5个多小时。

  手术后,老人在ICU住院观察了6天,后转普通病房进一步治疗,待身体各项指征正常后痊愈出院。

  不要把便血误当痔疮

  直肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。施医师介绍,直肠癌的发生70%是由腺瘤性息肉演变而来,30%是由炎性肠病溃疡、饮食因素、年龄、肥胖、吸烟、遗传及家族史等。

  直肠癌早期一般没有症状,后期主要表现为便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、排便不尽感;便血;大便形状变细;男子小便增多或血尿,女子骶前神经出现持续性疼痛等。其中,便血是直肠癌最常见的症状之一,所以有90%以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮。

  如果一旦有发现以上症状,就要及时就医检查。特别是40岁以上人群,应把肛门指诊、肠镜检查、粪便潜血试验、消化道肿瘤标志物,纳入体检常规,对腺瘤性息肉和炎性肠病应该早期治疗,对早期癌症做到早筛查,早发现,早诊断,早治疗。

  施医师说,直肠癌的预防胜于治疗。在饮食上,要减少高蛋白高脂肪、精细、腌炸、烟熏食物的摄入;增加食用蔬菜、水果、粗粮;生活习惯上,要减少吸烟和过量饮酒;加强运动、减少肥胖,从病因上预防直肠癌的发生。

责任编辑:方迪
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