小伙打球后指头弯了1个月，医生诊断为“锤状指”

　　“医生，我手指头弯了，直不起来了……”

　　近来，泉州市正骨医院急诊科经常碰到这样的病人。这是怎么回事呢？

　　原来，最近气温攀升，傍晚外出运动的人越来越多。很多人在打球时手指不小心被飞来的球直接撞击，出现了“锤状指”的症状。

　　那么什么是“锤状指”？出现“锤状指”应该如何处理？往下看↓

　　打球后手指弯了1个月

　　竟是被撞出“锤状指”

　　市民吴先生平时喜欢打篮球，有时间就会邀上好友去球场切磋一番。但近来，因为手指受伤，他只能暂离球场。

　　日前，吴先生一脸痛苦地来到医院整复科，伸出左手给医生看，说自己的左手中指直不起来了，最近还出现浮肿，疼痛加剧，不知是怎么回事。

吴先生的指尖无法伸直

　　医生进一步询问后得知，吴先生在打球时，中指被飞来的篮球狠狠砸中，隐约还听到咔嚓声。当时吴先生就感到一阵剧烈的疼痛袭来，但发现没有红肿，就继续打球。

　　打球结束后吴先生才发现，受伤的手指已经不能伸直了。

　　“当时还不痛，就是拿东西时会痛。但没想到过去1个月了，手指还是又痛又胀仍没好。”吴先生说，近来手指末节一直不能伸直，耷拉着像把小锤子。

　　医生诊断，吴先生受伤的手指为“锤状指”，医学术语全称为“指长伸肌腱断裂”，可以进行保守治疗。在给予合理的外固定6周后，吴先生畸形的手指可完全恢复，外观不再弯曲，屈伸功能也可以恢复。

　　手指末端不能伸直

　　“锤状指”易被误认为脱位

　　吴先生不解，“锤状指”是怎么回事？怎么打个球手指就弯了？

　　王医生表示，这种病俗称“锤状指”，医学名称是“指长伸肌腱断裂”。因为手指的远节不能主动伸直，呈下垂畸形，近侧手指关节稍上翘，故得名“锤状指”。

　　临床上，“锤状指”多发生于打球时手指头被飞过来的球直接撞击，也会发生于一些家庭事故，如东西掉了用手去接，结果手指被戳到，也可能发生“锤状指”。患者会出现明显的外伤史和急剧的发病过程，在受伤时会有断腱的响声，可立即感觉到剧烈的撕裂样疼痛，并很快出现局部肿胀，手指末节不能伸直，末节手指背侧压痛。由于患者会感觉到手指肿、稍痛，受伤手指掌指关节照常能伸直，就是末端关节不能伸直，可能造成一些患者不重视，未及时就医。而陈旧性损伤患者，可发生继发性过伸畸形。“锤状指”临床并不少见，但很多病人误以为是手指头脱位而试图暴力牵拉复位，结果反而会加重肿胀，甚至使末节的撕脱性骨折块移位或肌腱回缩，影响手指头活动。严重者可合并撕脱骨折，引起的症状和畸形更重。

　　运动前做好手部热身

　　被撞击后勿自行牵拉

　　王医生介绍，按照损伤程度的不同，“锤状指”分为伴有骨折的“骨性锤状指”和不伴有骨折的“腱性锤状指”。临床上，很多患者可能会因忽视未及时处理，如果筋断得比较久，或者受伤了还继续打球，多半就需要手术治疗。

　　王医生建议，喜爱运动的市民平常要加强手部肌肉锻炼。打篮球或进行其他球类运动前，要充分做好手部热身，比如先自己运球、投篮等，再进行对抗。运动中要做好手的防护，足球守门员可以戴手套，篮球运动员可以戴护指。

　　出现手指被撞击的情况后，应立即停止受伤手指的活动。若无明显伤口，要立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，减少手指内部血管出血和肿胀的发生。不要误以为是手指脱位而试图牵拉复位，反复的按压揉搓会加重肿胀，甚至使得“锤状指”末节的撕脱骨块移位，给进一步治疗带来困难。也不要误以为是手指扭伤而反复揉按或活动受伤手指，这样会导致撕脱性骨折块再移位或肌腱回缩。做好妥善的现场处理后，应及早到医院治疗。若末节手指有开放性伤口，也应局部用清洁布巾包扎后立即就诊。

　　指导医生

　　王振盛，整复科副主任医师

　　擅长病种、领域：主要擅长于采用中医正骨手法治疗四肢创伤骨折、脱位，精于各类骨折脱位的外固定治疗，致力于医院传统手法整复技术的传承与发扬。

　　培训经历：2003年至2004年在河南省洛阳市正骨医院进修学习；2015年在浙江省富阳中医骨伤医院进修学习。

　　社会团体兼职：福建中医药大学副教授；江西中医药大学研究生导师；全国中西医结合协会骨伤科分会外固定学组委员；中国医学救援协会运动伤害分会关节运动伤害学组委员；中国中医药促进会骨伤科分会委员；海峡南少林手法医学协会理事。