注册
闽南网 > 泉州 > 泉州新闻 > 正文

门诊特殊病种和治疗项目包含哪些? 如何办理门诊特殊病种

来源:泉州晚报 2021-01-07 13:45 http://www.mnw.cn/

  “门诊特殊病种和治疗项目包含哪些?”“门诊特殊病种该如何办理?”“门诊特殊病种该如何报销?”……近日,多位市民致电96339咨询有关门诊特殊病种的相关政策。就此,96339专门采访了泉州市医疗保障基金中心相关工作人员。

■关键词 项目

  问:泉州城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目具体有哪些?

  答:我市门诊特殊病种和治疗项目达到40种,种类为福建省内最多,恶性肿瘤门诊化疗和放疗(含白血病)、慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ级)、高血压病Ⅱ期和Ⅲ期、糖尿病1型和2型、儿童先天性心脏病、腰椎间盘突出症、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗等均列入其中。

■关键词 办理

  问:门诊特殊病种该如何诊断和确定?该如何办理?

  答:门诊特殊病种诊断和确定,由二级以上(含二级)定点医疗机构相应临床科室副主任医师以上(含副主任医师)作出并填写《泉州市基本医疗保险特殊病种审核表》,由患者报送医院医保科审核。审核后由患者携带《泉州市基本医疗保险特殊病种审核表》、疾病诊断证明书、门诊病历(或出院小结)及与病情相关的临床检查报告单、本人社保卡、1张一寸正面免冠彩照等材料,就近选择任一县区医保分中心或医保驻医院服务站申请,符合申请病种条件的,即可享受该门诊特殊病种报销待遇。

■关键词 开药

  问:特殊病种是否只能到固定的一家医院开药?

  答:现已打破泉州统筹区门诊特殊病种就医定点限定,参保患者不用固定一家定点医院开药,可选择已完成医保智能审核信息系统改造的其他定点医院就诊,医生开药时,只要插卡就可以看到参保患者在其他医院的开药记录。目前福建医科大学附属第二医院、泉州市第一医院、泉州医学高等专科学校附属人民医院、中国人民解放军第910医院等25家医院已完成改造,参保患者可选择这些医院开药。

■关键词 报销

  问:门诊特殊病种该如何报销?报销额度是多少?

  答:部分特殊病种有设置年度基金支付限额,职工医保和城乡居民医保的年度最高支付限额不同。比如癫痫病,参加职工医保的参保人员年度最高支付限额为16000元,参加城乡居民医保的参保人员年度最高支付限额为9000元。除了部分病种有设置年度基金支付限额外,其他特殊病种可以和住院报销一并统筹,从当年度基本医疗保障基金中列支。

■关键词 延期

  问:哪些病种需要每年办理延期,哪些病种不需要办理延期?

  答:自2018年1月1日起,已申请特殊病种“高血压”“糖尿病”的参保患者,实行治疗终身制,每年无须办理延期手续,其他病种仍需每年办理延期手续。

  问:办理延期时可否到就近的医保中心办理,或者在医院的医保窗口办理?

  答:可以。目前特殊病种推行医保“全城通办”服务,参保患者可以不受区域限制。根据便利、自愿原则任意选择就近到全市13个医保经办机构中的任一经办机构办理医保业务,也可以到驻医院的医保服务站办理,只要提交医保卡办理即可。(记者 石伟琴 柯丽娟)

原标题:门诊特殊病种那些事 96339帮您来咨询
责任编辑:凌芹莉
相关阅读:
新闻 娱乐 福建 泉州 漳州 厦门
猜你喜欢:
热门评论:
频道推荐
  • 泉港:聚焦短板问题 深化创城工作
  • 石狮消费维权工作考评排名泉州第二
  • 不出事故也可能面临刑事责任
  • 新闻推荐
    @所有人 多项民生礼包加速落地快来查收 三峡大坝变形?专家:又有人在恶意炒作 北京新一波疫情为什么没出现死亡病例? 戴口罩、一米线 疫情改变了哪些习惯? 呼伦贝尔现幻日奇观 彩虹光带环绕太阳
    视觉焦点
    石狮:秋风起,紫菜香 石狮:秋风起,紫菜香
    石狮环湾生态公园内粉黛乱子草盛放 石狮环湾生态公园内粉黛乱子草盛放
    精彩视频
    福建炼化:食品级透明料聚烯烃的投放
    福建炼化:食品级透明料聚烯烃的投放
    2019泉州智慧城市高峰论坛
    2019泉州智慧城市高峰论坛
    专题推荐
    关注泉城养老服务 打造幸福老年生活
    关注泉城养老服务 打造幸福老年生活

    闽南网推出专题报道,以图、文、视频等形式,展现泉州在补齐养老事业短板,提升养老服

    2020福建高考招录
    风雨无阻,决胜小康——2020年全国两会专题
     
    48小时点击排行榜
    祥芝:偷渔筐过大年 年后落入法网 南安:忘锁车门失窃 警方快速追回 福医二院基本外科团队完成一例高难度恶性 厦门1月份CPI同比上升0.1% 云霄户外用品出口企业订单飘红 组图 | 来啦!无人机灯光秀元宵节亮相漳 石狮开展校园全面消毒 做好开学防疫工作 石狮消费维权工作考评排名泉州第二