泉州有护士注册“共享护士” 如何保障医患安全受关注

　　共享单车、共享冰箱……各种共享事物我们已经听多了，大家可能没想到的是，护士也能共享。现在，“共享护士”就在泉州出现了。它们其实是APP平台，通过注册的护士向需要的市民提供医疗护理服务。目前，泉州已有一些护士登记注册，但多持观望态度，尚未有提供服务的情形。有些市民觉得，平台上的服务价格普遍比去医院就诊来得贵，而各方面的安全问题，是大家都在关注的。

­　　泉州

­　　有护士已经注册 暂时还不敢接单

­　　记者了解到，去年福州的福建卫生职业技术学院双创中心就推出“共享护士”，需要长期定期护理的患者通过手机预约，就可以在家享受护士上门服务，受到不少人的欢迎。

­　　记者通过手机搜索也发现，类似此种“共享护士”模式的手机APP有多款，在市区一所公立医院担任主管护师的陈女士此前就注册了两款，管理方是上海、北京等地的私人公司。

­　　陈女士说，注册此类APP须取得执业证书或专业技术资格证，还要实名登记，将证件照片上传审核。注册成功后，陈女士被拉进一个微信群，里面都是已注册的护士。用户在APP上下单，系统就会自动匹配到距离最近的护士，上门提供包括陪诊、打针、输液、灌肠护理、新生儿护理等十多项服务，线上接单、线下服务。

­　　她发现，接单的护士中大多提供的是陪诊服务，服务后用户与平台结算，平台再发抽成给接单护士。但观察一段时间后，陈女士发现平台未与护士签订协议，也没有相应的保险，一旦出现医疗事故该如何处理？“注册后，考虑自身安全保障，一直没敢接单。”

­　　收费

­　　上门打一针139元 市民质疑收费过高

­　　“我上医院打一针保胎针，注射费2.4元，‘共享护士’上门服务却要收139元，而且还不知道护士技术如何。”看了“共享护士”相关的服务价目之后，准妈妈李女士对此持保留意见。她也到医院外的诊所打过保胎针，尽管技术没有医院里的好，但注射服务费包括针筒费也就收两三元。

­　　“主要担心人身安全和医疗安全。”市区一公立医院的产科护士长李女士表示，以“共享”为名推动医护上门服务，将分散的护士资源优化配置，打破了传统医疗行业壁垒，为公众带来了便利，有一定的推广意义。但是此类平台所提供的医疗服务是否有保障，注册的护士是否有过硬的技术，值得商榷。

­　　记者在名为“医护到家”的APP上看到，产后护理服务定价是539元每次，内容包括泌乳护理、产后恢复指导、新生儿护理指导等。李护士长认为，此定价偏贵，而且没有写明具体的指导内容、指导时长，对产妇及家属的掌握程度是否有差别服务等。

­　　律师

­　　投保只是事后保障 平台还需立法监管

­　　记者致电其中一款“共享护士”APP的平台，客服表示，为降低医疗风险，该APP应用平台有免费为医患双方投保，注册的护士也要求有三年以上的从业经验。对方称，护士接单后一般是单独前往，除非有特殊要求平台会考虑派人陪同，但此类情况还未出现。

­　　福建建达（泉州）律师事务所律师张传江表示，互联网发展迅速，类似的这种共享服务会越来越多，但是行政主管部门的监管和立法都相对滞后，例如共享单车就是此种情况。此种上门服务有一些方面能否得到保障值得商榷，服务的收费标准还缺少政府指导。尽管平台多表示有投保，但这属于事后保障，如果出现医疗事故，不论是护士还是用户，虽然事后有相应赔偿调解，但身心已经受到伤害。因此，需要相关部门将此类服务纳入监管范围，在准入、责任、医疗风险等方面规范引导，逐步完善，保障上门诊疗的安全。

­　　“共享护士”在国外

­　　1.澳大利亚：医院与医院之间“共享护士”

­　　澳大利亚也存在“共享护士”这一做法，但不是上门服务，而是在医院和医院之间共享。因为澳大利亚护理专业人才奇缺，一些护士并非隶属于某家医院，而是被整个地区的公立、私立医院所共享，具体的做法是依托护士中介制度。中介负责为名下的共享制护士进行排班，护士需要持牌上岗，对自己的工作负责，虽然工作岗位经常流动，但从服务质量和专业程度上来看，绝对不亚于任何一个长期工护士。

­　　关于护士上门服务，在澳大利亚，如果护士不慎在私人家庭中造成医疗事故，医疗机构同样需要负责。

­　　2.日本：医疗制度设有上门服务环节

­　　在日本的医疗制度当中，本就设有上门服务这一环节，可提供的服务主要分为三种：第一种是由医院、诊所等机构直接提供上门检查、出院后复查等服务；第二种是由这些机构派出护士进行上门护理；第三种是由这些机构委托药店上门指导药剂管理。受伤在家、需要继续接受治疗的患者，患晚期恶性肿瘤、疑难杂症的患者等可以接受这些服务，相关费用可以走保险。

­　　日本可提供上门检查的医院和诊所多达2000个左右，可上门护理的机构近6000家。

­　　3.俄罗斯：护士上门服务已流行多年

­　　目前俄罗斯还没有“共享护士”APP，但护士上门服务已经流行很多年，性质类似于一种同城服务。在俄首都莫斯科和北方之都圣彼得堡，都存在具有十多年运行经验的护士上门服务公司。这些专业化运营公司对于护士员工的招聘标准非常严格，要求高等专业证书、多年工作经验等，并进行后期培训。这些专业化的护士上门服务费都非常高。

­　　尽管如此，由于实行全民免费医疗体制，俄医疗纠纷处理专家并不建议患者选择护士上门服务。(记者 许奕梅)