泉州市积极推进“强基层” 逐步实现“大病不出县”

　　大田、漳平、尤溪、永安……在德化县医院骨科里，到处是操着各种口音的外地患者。这个创建50多年的骨科，吸引越来越多的外地患者慕名而来，比例甚至高达70%以上。

­　　德化县医院是泉州市推进医改“强基层”的一个缩影。根据《泉州市推进分级诊疗工作实施方案》，到2020年，分级诊疗模式要成熟定型，全市范围县域内就诊率达到90%以上，基本实现“大病不出县”。

­　　骨科医生耐心为患者检查，探讨治疗方案。

­　　驱车一百多公里 外地患者慕名来治病

­　　“家有一老，如有一宝”。龙岩市漳平市的尤阿婆年过80岁，平日里干起活来毫不含糊，种菜、打扫，一样都没落下。不幸的是，前几天尤阿婆在家不小心摔了一跤，将股骨头给摔折了。由于阿婆年事已高，所有骨头都骨质疏松，摔倒后，左股骨骨折导致短缩。

­　　看到尤阿婆出事，一家人都着急了，要送到哪个医院呢？尤阿婆的儿子很早就听说德化县医院骨科技术很不错，但是离漳平有点远——100多公里呢！一家人商量后，还是决定要找一个手术可靠的医院，由阿婆的大儿子驱车将送她到德化县医院就诊。

­　　医生告诉记者，这要是在以前，80岁老人的骨折足以令她在床上渡过余生。不过，随着医学的发展，股骨头置换手术已经成熟，他们决定将尤阿婆的股骨头像换零件一样换了！对于80岁的老婆婆来说，还得考虑老人的身体能不能承受。对此，医生进行前期评估后，通过硬膜外麻醉的方式为尤阿婆进行微创手术。

­　　这不，手术完第12天，尤阿婆就能回老家了！看到医生像修机器一般，换个“零件”便将自己“修”好啦，尤阿婆高兴地说：“跑了100多公里来求医，值！”

­　　优质高效的医疗服务获赞誉

­　　尤阿婆只是来德化县医院骨科就诊的外地患者之一。在骨科一区的医生办公室里，挂着来自大田、漳平等地患者送来的锦旗，证明了这个县级医院的科室，影响力早已冲出德化。

­　　德化县医院骨科主任颜义哲介绍，该科创建于1958年，以陈阳春老先生为代表的祖传中医骨伤及小夹板固定技术，开创了该院骨科先河，之后在原有基础上拓展创伤骨科、骨病、肢体畸形矫正等治疗范围。

­　　几十年来，该院骨科经过几代人的传承和发展，既保留了传统中医创伤骨科的治疗方法，又引进了现代骨科的高新技术，骨科的医疗技术水平不断创新发展，逐步设立脊柱专业组、关节组、运动医学组、足踝专业组、小儿专业等亚专业组，成为具有中西医结合特色的泉州市重点专科，其技术水平在福建省县级医院处于领先地位。

­　　科室注重与时俱进，不断引进新技术新项目，为患者提供更经济、有效的诊疗服务。近3年来，门诊量84453人次，收治病人10629人次，完成四肢骨折传统手法复位小夹板外固定5000余例，完成手术8108台次，其中髋关节置换321台，膝关节置换36台，颈椎相关手术100余台，膝关节韧带重建137台，自2017年来，新开展肩关节镜相关手术40余台，椎间孔镜手术120余台。

­　　骨科以优质高效的医疗服务得到了广泛的赞誉，服务范围不断拓展，德化县周边如永春、南安、安溪、永泰、仙游、大田、永安、尤溪、漳平等十几个县市的患者慕名前来就医，外地病人数占科室病人总数的70%以上。

­　　为了方便外地患者就诊，医院还开展了人性化服务。如，针对各地不同的医保报销程序，为患者提供指导，并邮寄报销材料；设置了厨房，方便外地患者热饭热菜等。

­　　积极发挥县级公立医院龙头作用

­　　县级医院承上启下，是城乡之间的枢纽。只有让更多县级医院由弱变强，才能从根本上缓解看病难、看病贵。

­　　近年来，德化县医院始终坚持以构建“患者和家属、政府及社会、医院与员工”三方满意为目标，围绕患者提供人性化服务，创新工作思路。2014年德化县医院的群众满意度在全省排名是第150名，2015年是第125名，2016年是第25名，在2017年上半年全省二级以上医院满意度问卷调查中，跃居第5名。

­　　德化县卫计局相关负责人告诉记者，近年来，德化围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，不断深化医药卫生体制改革，扎实推进“三医联改”，不断推动改善医疗服务行动，有效促进医院管理和服务水平提升，持续优化全县医疗卫生资源配置，提高县域医疗能力和水平,努力改善医疗服务和群众就医体验，增强患者就医满意度。

­　　据悉，到2020年，泉州市分级诊疗模式要成熟定型，基本实现“大病不出县”。泉州市将提升县级公立医院综合服务能力，2018年底前，完成县级公立综合医院消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验、远程会诊等六大中心建设。（记者 张沼婢 文/图）