亲属社保卡不能借用或冒用回应：转借套现违法

来源:东南早报 2015-12-23 09:47 http://www.mnw.cn/

知道吗？亲属社保卡不能借用冒用！

医保中心：社保卡转借套现等是违法的

　　社保卡里医保个人账户的钱，是“救命钱”，不能自己想怎么用就怎么用。近日有媒体报道，浙江省患有高血压的邹某，让女儿用丈夫老周的社保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。

　　这例冒用社保卡案，也让不少市民感到意外，“以后还能不能愉快地刷社保卡了”？生活中，用家人的社保卡去买药甚至看病的情况并不少见，很多人觉得这与违不违法并没关系。那社保卡使用中有哪些“不能做的事”？

用亲属社保卡到药店买药需登记身份证

　　记者从泉州市医保中心了解到，参保人员在使用社保卡时如有违规行为，其社会保障卡医疗保险功能将会被停用，相关医疗费用医疗保险基金不予支付；违规金额较大或情节较为严重的，按法律规定处理。

　　浙江的这起冒用社保卡案，属于违反国家人力资源社会保障部《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》中第一条第三项所提到的情形：明确参保人员持卡就医责任和义务，包括不得出借、转让或恶意使用社会保障卡，丢失社会保障卡应及时挂失，骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任等。

　　泉州市医保中心稽核科工作人员介绍，社保卡需“专人专用”，就算亲属也不能借用或冒用来买药或治病。

　　“按规定，如是亲人代为买药的，或是非本人社保卡拿来使用的，医保定点零售药店需要登记代购人的身份证信息，以便核查。”工作人员介绍，如果定点零售药店未按规定对参保人员进行身份识别，造成医疗保险基金损失的，其损失由零售药店承担，个人同时承担相应法律责任。

用社保卡到药店买保健品也属违规

　　平时有些市民可能会拿着社保卡到药店刷卡购买保健品，这能行吗？

　　泉州市医保中心工作人员介绍：以药换药（物）、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金，以及超剂量、超范围购药囤积药品等套取医疗保险基金的都属违规。

　　工作人员介绍，只有城镇职工参保人员设置有医保个人账户，其资金同属医保基金，参保职工在定点零售药店购药限于医保药品目录药物，“比如红枣、党参等，如果是中药处方配药可以使用医保个人账户刷卡支付，而上述单味中药则不可刷卡支付。”如果定点零售药店录入其他同价药品结算，或使用个人账户资金购买保健滋补品，均属违规。

　　目前，我市已建立城镇职工门诊医疗费用统筹制度，用于减轻个别职工因年度内门诊医疗费用较高产生的个人经济负担，但如果利用门诊统筹制度套刷、囤药、转卖药品的，或将个人社保卡转借给他人使用的，均属骗取医保基金行为。同样，未参加城镇职工生育保险人员使用他人社保卡支付生育保险费用的，则属骗取生育保险基金。

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泉港多人曾因“套药”获刑

　　医保卡也能“生钱”？从2007年起，身兼泉港区南埔中心卫生院出纳、医保领导小组成员、医保专职人员三职的陈某平等10人，其中8人是医生、护士或药师，另外两人一人是一单位退休职工，一人是一名小学老教师，他们为钻医保卡报销的空子，通过伪造特殊门诊病历，将药品套出来后卖掉牟利，导致国家医保基金流失了约88万元。而除南埔中心卫生院，还有三家医院也卷入医保卡“生钱”窝案中，这也是当时泉州市破获的第一起利用特殊门诊方式，从医保卡套取药品牟利的案件。（记者许奕梅）

责任编辑：任少杰