丰泽区深化卫生服务机构人事改革 让医改更好惠民

　　多年来，丰泽区委、区政府高度重视医疗卫生事业的改革与发展，围绕着“抓改革、破难题，补短板、强弱项，优服务、惠民生”的主线，深化医药卫生体制改革，在强化政策保障，深化人事改革，改进小区卫生服务等方面大胆改革创新，着力建立优质高效的医疗卫生服务体系，增强人民群众对医改的获得感和满意度。

　　体制创新

　　对接优质高效的服务需求

　　2018年伊始，一项有关医疗卫生人事制度的改革在丰泽区正式实施。丰泽区在所有公立医院实行正副院长聘任制，每届聘任期限五年，试用期一年。配套实行公立医院院长目标年薪制、目标管理责任制等。在体现公立医院院长的价值的同时，保证院长能够切实地代表政府管理好医院，正确办医方向，节约医疗成本，提高运行效率。

　　除了公立医院院长目标年薪制，丰泽区制定出台的《深化基层医药卫生体制改革实施意见（试行）》等“1+5”区级医改系列配套文件中，围绕医改重难点问题，创新深化基层人事、编制、职称管理、薪酬制度改革新举措，推动区医管委进入实质性运作。还打破了公立医院人员身份限制，实行按床位数核定人员总数控制和专技岗位职数全院统筹、动态管理，促使了在编人员与编外人事代理人员同工同酬同待遇。目前，已核定基层社区卫生服务中心人员控制总数525个，核定正骨医院人员控制总数700个、专技岗位职数630个，率先在全市实行核定人员规模总数控制下的人事代理制度。

　　在医保、药品改革方面，泉州市医保基金管理中心丰泽管理部挂牌成立，泉州市医疗保障管理局驻泉州市正骨医院医保服务站设立并运行。严格执行药品联合限价阳光采购有关规定，推行220个病种在全区各级各类医疗机构（含小区卫生服务中心）按病种付费。开展医疗救助“一站式”服务，累计发放医疗救助金153.2万元，救助困难对象3206人次，实现医疗、医药、医保三医联动，提高丰泽人民群众的医疗保障水平。

　　分级诊疗

　　群众的“获得感”更强了

　　如何引导医疗资源下沉，让医疗卫生工作的重心走入基层，满足人民群众看病就医的需求，提高群众的就医体验呢？丰泽区通过推进家庭医生签约服务、医养结合服务试点等医改重点工作，促进“小病在社区、康复回社区”，推进了医改惠民的实效。

　　丰泽区制定出台家庭医生签约服务实施方案，以确诊“两病”（高血压、糖尿病）为突破口，实行“1+2+N”的家庭医生签约服务模式。以北峰街道社区卫生服务中心为例，该中心启用家庭医生签约服务APP软件，开设家签VIP工作室（健康小屋），为慢性病签约对象提供“一站式”服务，推进家庭医生线上签约、线下服务的模式。目前，累计完成家庭医生（全科医生）签约17.34万人，签约率30.37%。“我这病都得平时调养，现在有了家庭医生，通过手机就能对我的病情进行日常监管，大医院怎么提供得了这样细致贴心的服务呢？”对此，有十几年糖尿病的蔡阿婆满意地说道。

　　在家庭医生签约服务的基础上，丰泽区还制定印发《推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》，依托社区居家养老服务场所，分批设立社区医养结合老年保健服务站。全区现已建成14个社区居家养老“医养结合”服务站、1个集中养老医养结合服务站。在城东街道庄任社区，社区就与城东街道社区卫生服务中心对接，每周固定组织医生进社区，开展家庭医生签约服务，为老人免费测量血压、血糖，提供医疗保健服务，受到了社区居民的欢迎。

　　为让群众享受更好的医疗资源，丰泽区的8家社区卫生服务中心还分别与区域内3家上级医院建立以技术帮扶为主的松散型医联体互联互动机制，开通双向转诊“绿色通道”。 2017年，上级医生累计下基层坐诊1800多人次，提供“双向转诊”325人次；8个社区中心门急诊46.42万人次，比增17.5%；4个实行“一拖二”管理的社区卫生服务中心业务收入首次全部突破1000万元，“小病在社区”医院和患者双赢的就医格局逐渐形成。（郑玲玲 丰泽区卫计）