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支原体肺炎可自行服头孢治疗?不宜盲目用药

来源:中国新闻网 2023-11-17 08:57 http://www.mnw.cn/

  中新网11月15日电 支原体是一种原核生物,它们没有细胞壁,还能通过能够过滤掉细菌的滤器。而头孢、青霉素类的抗生素药物,是通过破坏细菌细胞壁使细菌凋亡达到杀菌目的,因此青霉素、头孢类抗菌素对支原体肺炎无效!(来源:@科学辟谣 @中国新闻网 )

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  其他关于肺炎支原体感染的热点问题,让我们一起来看看吧~

与成人相比,为什么儿童更容易感染肺炎支原体?

  :一是,在流行期间病原体载量大,感染也比较严重,婴幼儿感染也有所增加。

  二是,儿童期肺部免疫防御处于建设阶段,免疫系统尚未发育成熟,呼吸道非特异性和特异性免疫较差,比如,鼻腔、气道纤毛运动和咳嗽反射弱,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平低。

  三是,幼儿园、学校人群聚集程度高,病原体容易传播。

为什么支原体肺炎治疗时间较长?

  :儿童患支原体肺炎,轻症表现为中度发热、刺激性干咳,肺部体征不明显,胸部X线片为淡薄云雾状改变,可以居家口服药物治疗。家长应注意观察孩子发热和咳嗽的情况,如果加重或者持续不见好转,需及时带其到医院复诊,以免病情加重,延误治疗。如果患儿出现高热不退、咳嗽剧烈、精神状态差,说明病情严重,或已经出现大叶性肺炎,需要住院治疗。

  由于支原体感染为支气管黏膜下炎症,病原体不容易消除,药物治疗需要2~3个疗程或更长时间。支原体感染后IgM抗体在1周出现,可以维持数月甚至1年以上,因此,血IgM抗体是否转阴不能作为治疗有效或者好转的依据。

  此外,治疗疗程不足可能会引起支原体肺炎复发,没有彻底清除病原体,当机体抵抗力下降时再次发病。当然,由于支原体感染后保护性抗体IgG和IgA作用有限,在支原体流行期间,一旦病原体载量大,儿童也会再次感染肺炎支原体。

肺炎支原体会传播给别人吗?

  :会。肺炎支原体的传播性较强,暴露后的潜伏期可达1-3周,支原体的感染者和病原携带者都具有传播性,免疫力不会长期存在。

  支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时,口鼻咽分泌物中均可携带致病病原体,也通过近距离接触。

支原体肺炎应该怎么治?阿奇霉素治疗没效果,可以换头孢吗?

  :不建议。肺炎支原体是一种原核细胞型微生物,无细胞壁结构,因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等,都无法杀死它。

  大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选,药物起效需要一定的时间,不能只用了一两次就急于判断效果。新型四环素类及喹诺酮类抗生素也可用于治疗支原体肺炎。

  但需注意,儿童并不是成人的缩小版,在选择药物时要充分考虑药物的毒副作用。新型四环素类抗菌药物如多西环素、米诺环素,适用于8岁以上儿童。喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、莫西沙星等,对肺炎支原体感染疗效确切,但18岁以下使用属于超说明书用药。

  支原体肺炎患者切勿善自用药,一定要在专业医生的指导下,给予合适的治疗方案。

肺炎支原体感染一定是肺炎吗?

  :不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体,既不是细菌,也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”,但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

  肺炎支原体主要经飞沫传播,由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延,可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎,也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。

肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染吗?

  :不一定。在感染肺炎支原体后,支原体抗体滴度会在感染后7~9日开始升高,3~6周时达高峰,持续存在数月。所以,支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染;支原体抗体阳性只提示感染过支原体,不能确定是否是近期感染。

  如果起病初检测是阴性,几天之后检测转成阳性了,提示本次有支原体感染。除了支原体抗体外,还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等,可以反映近期的支原体感染情况。

不发热或不咳嗽,医生听诊肺部没事,可以排除支原体肺炎吗?

  :不能。症状不典型是支原体肺炎的一大特点,并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热,尤其是年龄越小的孩子越容易如此。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎孩子最常见的症状,咳嗽通常为干咳,较频繁,可持续数周至数月。

  闽南网整合:中国新闻网 健康中国 甘肃省疾控中心

原标题:中新真探:支原体肺炎可以服用头孢等抗生素治疗?
责任编辑:郑莉莉
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