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院长为何敢收1600万回扣?业内揭秘重重疑问

来源:大象新闻 2023-08-12 16:57 http://www.mnw.cn/

  近日,一条内容为“中纪委曝光一台直线加速器回扣1600万”的话题,迅速“引爆”网络,登上微博热搜榜榜首。一名网友评价道“医疗反腐、刻不容缓”,成为话题词下的高赞评论。当前这轮医疗反腐的背景是什么,医疗行业的腐败如何滋生,而反腐的重拳又将砸向何处?8月11日,大象新闻记者对话多名业内人士,试图揭晓这些疑问。

院长为何敢收1600万回扣?业内揭秘重重疑问

  一台让院长得到1600万回扣的机器

  “一台直线加速器回扣1600万”的微博热搜,源自于今年5月中央纪委国家监委的一篇曝光文章,云南省普洱市人民医院原党委副书记、院长杨文俊和原党委委员、副院长杨文红,与供应商称兄道弟,肆意吃请玩乐、收受礼品礼金。一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器,医院以3520万元买入,远远高于同期市场价格。而其中,杨文俊拿了1600万元的回扣!

  截至8月10日,据不完全统计,今年全国至少有168名医院现任或者原任院长、书记被查,数量已超过去年全年的两倍。这些落马被查的院领导大多来自于县级或者地级市公立医院,但其中,也不乏三甲医院院领导。

  医院领导为什么会与供应商打得火热,甚至最终禁不住诱惑身陷囹圄呢?

  据某医药公司负责人透露,以药品流通环节为例,药品从研发之初,就需要找医生、药师参与前期研发。而药品研发完毕,为保证新药的安全性和药效,就要找更多的医生进行临床试验。临床试验成功后,药企一般都会为新药上市召开发布会或学术研讨会。此时,药企会在全国范围内邀请更多地医院领导、知名专家参与其中,除了了解新药外,药企最大的目的就是让他们为新药上市站台。

  “这个过程本身没什么问题,但在这些合规的、频繁的工作交集中,医生与药企医代表之间的连接越来越紧密,关系越来越‘铁’。”该负责人表示,两者关系的拉近,为进一步的利益绑定提供了基础。

  “从法律大数据角度反馈,医疗腐败主要集中在商业贿赂上,涉及医院采购、医院统方和医生处方等环节。”河南零度律师事务所主任王华丽律师介绍,“近年来此类案件出现了一些新特点,如行贿对象更广、行贿手段和方法更隐蔽、行贿目的更间接,医疗行业高定价、高费用、高回扣、高毛利也随之产生。”

  一笔笔唯恐数额不够高的销售费用

  医疗反腐重拳不光砸向了医院的院长、书记,同样也砸向了医疗企业,陆续有医疗公司实控人被查,引发股价下挫。

  7月3日,医疗卫生信息化龙头企业卫宁健康披露,公司实控人、董事长周炜因涉嫌行贿罪被立案调查及实施留置,当日公司股价跌停。7月31日,抗血清抗毒素领域的生物医药企业赛伦生物披露,公司实控人之一、董事长范志和涉嫌职务犯罪被实施留置并立案调查。

  据万得平台A股资料显示,2022年,A股488家医疗企业共支出销售费用3523亿元,其中92家企业去年的年销售费用超过10亿元,平均每家医疗企业年销售费用约为7.2亿元。

  “作为一项开支,我们却唯恐销售费用不够高。” 有着近十余年从业经验前医药代表张贤伦(化名)向大象新闻记者透露,医疗企业的销售费用,包括市场推广费、业务招待费及销售团队薪酬等费用。

  “赞助医院搞学术活动,配合医生搞科普活动,这都是明面上的开销,目的是为了拉近和院领导和医生的距离。”张贤伦坦言,“拉近距离”最直接的方式就是“金钱开路”,想方设法替院领导和医生支付差旅、招待等各种费用,“目的就是熟络了之后,方便更深程度的‘打点’他们,从而促使自己公司的产品进入医院。”

  “其实,实行药品零差价和带量采购之后,药品上的提成已经少很多,现在只是在小品种药品、部门中药、医疗器械、耗材上存在一些销售提成。大部分药企的销售费用,还是花在了产品能够进入医院的‘入场费’上。”张贤伦坦言:“药效都差不多的情况下,凭什么选择你的产品?这就要看你和院长、科室主任、药剂科这些有准入话语权的人,关系有多‘硬’了——也就是双方利益绑定程度有多深。”

  此外,他还透露,如今医疗反腐的背景下,“不少医药代表被客户拉黑,不得不暂时停止推广工作。很多学术会议也宣布延期。”

  一记记精准砸下的反腐重拳

  医药领域内风声鹤唳,这种局面源自2023年开年,国内医疗领域反腐重拳便频频砸下。

  2023年1月5日,中央纪委国家监委网站发布《坚决打好反腐败斗争攻坚战持久战》一文,指出要进一步深化民生领域不正之风和腐败问题专项整治工作,集中纠治包括医疗、食品药品安全等民生领域群众反映强烈的突出问题。

  5月10日,国家卫健委等14部门联合发布2023年《纠正医药购销领域和医疗服务不正之风工作要点》,“纠风”成员单位也从9个增至14个。

  而进入7月后,国家医保局等四部门、国家卫健委等10部门更是分别就医疗保障基金、医药领域腐败问题展开检查整治行动。此外,中央纪委国家监委召开动员会,部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治,并在其网站发文指出,“单位行贿行为多见于权力集中、资金密集、资源富集等‘三集’领域,医疗卫生便是其中之一”。

  某三甲医院主治医生告诉大象新闻记者,医药代表作为医药公司和医生之间的纽带,通过有效的推介新药品、器械,在产业链上发挥着应有的价值,“但在这个过程中,因为医代和医生并非是产品的最终使用者,所以很容易从销售角度形成利益共同体,而非从产品自身优势、性价比这一初衷进行考量——这的确需要通过监督检查,进行有效的遏制。”

  “德不力辅以重法,因此,根据医疗腐败的特点,加大医疗贿赂打击力度,严查医药主体,杜绝股权交叉、隐名持股、企业关联等现象,才能在一定程度上起到正本清源的效果。”王华丽律师表示,医疗腐败长期存在,关乎民生,影响重大。国家在医德建设、制度建设等方面始终不遗余力。医疗反腐力度的加大,最终会推动医疗行业健康发展,这不仅仅能让患者获益,也能为医药企业创造出一个良好公平的市场环境,也让医生更多地被社会尊重。(大象新闻记者 李昌)

原标题:聚焦医疗反腐:院长为何敢收供应商1600万元回扣?丨大象深度
责任编辑:曾少林
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