4岁娃17楼坠落140天后重新行走：综合性康复训练让他重新站立

来源:广州日报 2023-03-05 09:15 http://www.mnw.cn/

　　4岁男孩斌斌（化名）不幸从17楼意外坠落，全身出现16种创伤，生命垂危！经过140多天，南方医科大学珠江医院（以下简称“珠江医院”）多学科会诊抢救后，斌斌重新赢得生机。更让家人和所有医护团队欣慰的是，在康复医学科长达半年的康复指导下，斌斌如今终于能够借助支具重新站立甚至行走。

　　男孩意外从17楼坠落，全身16种创伤

　　去年9月1日，年仅4岁的男孩斌斌从17楼的家中意外坠落，虽然斌斌背部先着落在了地面小车前挡风玻璃上，随后翻滚到地面，前胸着地，但孩子当场丧失意识，情况极其危急！

　　随后，斌斌转入珠江医院儿童重症医学科做进一步检查。血气胸、双肺挫伤、四肢骨折、双侧气胸、蛛网膜下腔出血、肝功能不全、脊髓损伤……斌斌全身被诊断出16种创伤，病情严重，危及生命。

　　“我们立即组织多学科会诊，先后通过机械通气解决呼吸困难、预防感染，注重解决泌尿系问题，并及时治疗骨折、恢复血液系统以及瘫痪带来的运动丧失等功能障碍。”儿童重症医学科副主任吴渚说。经过系列抢救，5天后，成功撤离呼吸机，斌斌顺利度过危险期。

　　综合性康复训练让他重新站立

　　闯过第一道生命关，斌斌接下来的挑战同样艰巨。

　　在完善MRI、肌电图相关检查后，斌斌的脊髓损伤评估显示，第5肋间以下的躯体均无任何感知觉和运动功能，且大小便功能丧失。在去年9月16日，斌斌完成椎管减压、脊膜修补等手术，在生命体征稳定后，转入小儿神经内科，由该科室及康复医学科共同为斌斌开展全面综合的康复治疗。

　　早期，在确保不造成二次损伤和预防并发症的前提下，斌斌主要进行呼吸训练、胃肠功能训练、感觉训练、体位管理等功能康复训练。在大家的共同努力下，他顺利渡过了艰难时期，随后主要专注于躯干和下肢的感觉与运动功能，增加左上肢肩、肘、腕关节的活动度，改善日常生活活动能力。

　　在接下来几个月时间里，康复医学科团队为斌斌多角度、多途径进行综合性康复治疗训练，包括物理因子治疗、运动治疗、作业治疗、传统中医治疗、辅具适配、高压氧治疗等。

　　艰苦的训练换来了明显的进步，斌斌身体的痛觉和触觉逐步恢复正常，且能感知大小便，左上肢的活动明显增多，握勺进食、穿脱衣物等都能自己完成了。今年1月中旬开始，斌斌借助矫形器甚至能完成站立与迈步练习。

　　“看到他恢复这么好，我们由衷地开心，不仅是这个孩子重新站起来了，一个家庭也重新站起来了。”看到斌斌的进步，家属和医护们都十分欣慰。

　　学龄前儿童跌落坠落伤占比大，家长看管很重要

　　有研究表明，3到6岁学龄前儿童最常发生的伤害类型包括跌倒坠落伤（6.81%）、碰撞挤压伤（5.72%）、烧烫伤（1.9%）、交通事故（1.57%）等，其中跌落坠落伤占其中较大比例。而且儿童高空坠落常发生在 3～15 米高窗户和阳台，极易造成颅脑及其他身体部位的损伤，轻者伤筋动骨，重者可致死亡，侥幸存活的，也容易带来不同程度的功能障碍，如瘫痪、认知障碍等后遗症。

　　康复医学科主任吴文表示，儿童意外伤害是可防可控的，家长一定要对孩子加强看管，避免家庭生活中潜在的危险因素，将意外伤害的风险降到最低。若悲剧已发生，家长应尽快调整心态，积极配治疗。

　　广州日报·新花城记者：周洁莹见习记者：徐依励

　　通讯员：陈灵君、韩羽柔、伍晓丹、黄锦玉

责任编辑：凌芹莉