福州28岁小伙“心脏变形” 元凶竟是“隐匿性高血压”

　　不久前，28岁的福州小伙小张（化名）在体检时，心脏彩超提示“左心室肥厚”，这意味着他的心脏长期受到了过大的负荷，变形了。

　　为何年纪轻轻，心脏就变形？原来，小张患了“隐匿性高血压”，这是一种特殊高血压，需要有规律地多种方法测血压才能发现。10月8日是第26个“全国高血压日”，今年的主题是“健康生活，理想血压”。专家呼吁，我国目前高血压的知晓率、治疗率、达标率都不高，伴随的心脑肾并发症严重影响患者的生活质量，需要引起全社会的重视和参与。

　　体检发现心脏“肥厚”，小伙倒查出高血压

　　体检查出“左心室肥厚”，小张既担心又纳闷，一来平时并没有感觉胸口闷痛等不适，也没有气喘难受，怎么年纪轻轻心脏就“变形”了呢？一时心里难以接受。同时，他也很想知道，到底是什么原因导致心脏肥厚？有没有办法解决？

　　带着顾虑，小张前往福建省级机关医院心脏康复中心，咨询了林建珍副主任医师。

　　林医师详细了解小张的病情和体检报告，发现小张除了心脏肥厚，体重也达到了超重程度，血管彩超也提示出现硬化。

　　“一般发现有左心室肥厚，我们都会去寻找高血压的证据，或者血压控制不好的结果。”林建珍医生说，虽然多次门诊测量，小张的血压都低于140/90mmHg，但考虑他的父母均有高血压家族史，仍怀疑高血压的可能。于是建议小张进一步查24小时动态血压。结果发现，小张的24小时平均血压大于130/80mmHg，同时，他自己在家一周自测血压平均也大于135/85mmHg。

　　“符合最新的高血压诊断标准。”林建珍医生说，正是高血压导致小张心脏肥厚，他得的是一种特殊的高血压——“隐匿性高血压”。

　　隐匿性高血压患者，更容易出现器官损害

　　林建珍医生介绍，隐匿性高血压是指诊室血压正常（<140/90mmHg），但诊室外血压升高，同时，24小时动态血压高于正常（白天平均血压≥135/85mmHg或夜间平均血压≥120/70mmHg或24小时平均血压≥130/80mmHg），或家庭自测血压高于正常（一周平均血压≥135/85mmHg）。

　　“常规诊室测量显示血压正常的患者，大约有20%患有隐匿性高血压。”林建珍医生说，由于没有得到及时的诊断和治疗，患者更容易发生包括心脏肥厚、动脉硬化的靶器官损害，以及冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病等心血管事件的发生。就像小张一样，父母均有高血压家族史，他比普通人更容易有高血压，但平时没有自测血压习惯，更没有通过24小时动态血压及时发现并干预，所以年纪轻轻就出现心脏肥厚的器官损害。

　　随后，林建珍医生给小张制定了药物、饮食调整、运动指导、心理辅导等综合方案，帮助小张控制血压及延缓心室重塑，并提高心肺功能及改善生活质量。

　　重要提醒

　　一般高血压患者诊室血压降至基本目标<140/90mmHg；如能耐受，可进一步降至理想目标<130/80mmHg。

　　如何综合管理好自己的血压:

　　1.控制盐摄入

　　世界卫生组织要求“每日食盐摄入小于5克”，还要注意“含钠的隐形盐”。

　　2.戒烟限酒

　　吸烟百害无一利，最好是不饮酒。

　　3.控制体重

　　腰围控制男性<90厘米、女性<80厘

　　米，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）^2<24kg/m^2。超重人群一年内体重减少初始体重的5%～10%。

　　4.坚持运动

　　每周150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，可降低血压的效果约等“一片降压药”，影响可持续10小时；隔天一次低中强度力量训练，可抵“半片降压药”。

　　5.缓解精神刺激

　　可通过包括倾诉、户外活动以及心理咨询等方式缓解精神压力。

　　6.高质量睡眠

　　成人每天要有7小时的睡眠时间。

　　（海都记者林宝珍）