福建推行乡村医生签约服务 不同人群享受不同服务
记者16日从省卫生厅了解到，6月起，我省将在全省推行乡村医生签约服务;各设区市选择2~3个基础条件较好的县(市)区开展试点，试点县所有基层医疗卫生机构全部开展签约服务，常住人口签约率应达到30%;至2015年底，实现以县为单位签约覆盖面达到100%，常住人口签约率达50%以上，逐步覆盖至全体农村居民。
乡村医生是第一责任人
乡村医生签约服务以服务团队为主体、乡村医生为代表，以家庭为单位、以健康管理为目标，为签约服务对象提供安全、有效、连续、可及的基本医疗和公共卫生服务。试点地区将根据辖区内居民实际户数和人口数，设置若干服务团队。服务团队由乡镇卫生院全科医生或骨干医生、护士、防保人员、乡村医生等人组成。乡村医生是签约服务的第一责任人，直接与居民签订服务协议。没有乡村医生的村，由所覆盖的中心村卫生所乡村医生或乡镇卫生院服务团队指定1名医生作为家庭医生签约人。
乡村医生签约服务实行乡镇卫生院院长负责制，建立以乡村医生为核心的团队协作机制，合理划分乡镇卫生院与乡村医生的工作任务与职责。乡镇卫生院通过划片包村的管理方式，为乡村医生签约服务提供业务指导和后勤保障。
农村“家庭医生”这样签约
农村居民以户为单位，家庭成员代表凭居民身份证或户口簿自主选择乡村医生签约，每户家庭只能与1名乡村医生签约。居民与乡村医生双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等，签订服务协议后，建立相对固定的契约服务关系。乡村医生以团队的形式，向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。
签约周期可视情况灵活掌握，原则上1个签约服务周期不少于1年，期满后如需续约应告知乡村医生并签字确认，因特殊情况变更乡村医生需重新签约。
不同人群享受不同服务
健康普通人群、重点人群(包括老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者等)、特殊人群(包括留守儿童、空巢老人、高龄老人、长期卧床的病人、残疾人等)，服务团队将提供不同的健康服务管理，进行分类管理、分别指导。
在乡镇卫生院的指导和服务团队的支持下，乡村医生将为签约居民提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康评估与咨询服务、特色便民服务等。基本医疗服务包括为签约居民提供一般诊疗服务，建立健全村卫生所规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为;建立工作台账，每月将诊疗工作明细表交乡镇卫生院审核、存档;乡镇卫生院负责指导乡村医生做好常见病的诊疗工作，接受乡村医生转诊的患者，为乡村医生提供技术支持。
基本公共卫生服务包括为签约居民建立健康档案，开展健康教育、慢性病管理、婴幼儿健康管理;优先为65岁以上老年人、0~6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭提供上门服务。
健康评估与咨询服务包括每年进行1次健康状况评估，每年对签约居民提供不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务;指导签约对象开展健康自我管理，提供有针对性的健康干预措施和健康保健计划，提供连续性健康管理服务。
特色便民服务包括签约所在地农村居民优先享受免费健康检查;对留守儿童、空巢老人等重点人群，提供健康咨询和指导等服务;为行动不便、确有需要的签约居民，提供上门访视、家庭病床等服务。(记者 杨莹)
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