九价HPV疫苗供不应求 黄牛高价兜售：三针6600元

　　应对

　　疫苗代理商：未来几年采购量将大幅增加

　　对于九价HPV疫苗全国断货的现象，有国内疫苗行业人士分析，首先九价HPV疫苗的生产厂家只有一个，就是默沙东。公开数据显示，默沙东向全球超过70个国家和地区供应九价HPV疫苗，自2015年以来，已在全世界范围内发放超过3400万剂疫苗。其次，由于我国快速批准九价HPV疫苗上市，居民需求呈井喷式爆发，这让跨国药企默沙东感到措手不及，供应量一时跟不上也是在意料之中。

　　据了解，独家代理默沙东九价和四价疫苗的重庆智飞生物制品有限公司，在11月5日发布《关于与美国默沙东公司签署HPV疫苗相关协议的公告》，公告中确定，未来几年该公司HPV疫苗采购金额将大幅增加。其中2019年采购金额为55.07亿元、2020年为83.3亿元、2021年为41.65亿元。分别是2017年采购量的7.4倍、11.2倍、5.6倍。公告中披露，2015 年度，公司向默沙东指定的进口代理商采购疫苗产品金额约为 0.23 亿元；2016 年未进行代理产品的采购；2017 年度，公司向默沙东采购代理产品的金额约为 7.43 亿元。这意味着，随着代理公司采购量的大幅增加，九价HPV疫苗供应紧张的情况会得到根本解决。

　　据了解，此前默沙东九价HPV疫苗在全球各地频繁出现断货状况。2017年10月，各大香港诊所接到紧急通知，从10月中旬至11月底，美国默沙东公司将暂停香港九价HPV疫苗的供应，要求已在此期间预约注射的顾客修改注射时间，或取消预约。

　　今年4月13日，默沙东公司在英国市场上的九价疫苗就出现了短缺。当时，默沙东对外宣称，全球高涨的需求造成了英国私人诊所九价疫苗短缺，但相关国家免疫计划的供应有保障。

　　今年5月，部分已在香港预约九价HPV疫苗的女性收到香港医疗机构的紧急通知：由于美国默沙东公司即日起对香港市场全面暂停供应九价HPV疫苗，未注射首针者即时取消预约。当时默沙东公司对外宣称，随着美国和澳大利亚将九价HPV疫苗列为免费接种的公共福利项目，需求量猛增，其他各国家地区的接种人数也是逐年递增。

　　HPV疫苗热销让默沙东业绩大幅上升。默沙东在华半年报显示，今年上半年在中国的销售额超过65.57亿元人民币，相比去年的49.24亿元，同比增长了33.15%。

　　追访

　　市疾控中心：正在积极组织货源

　　在北京市疾病预防控制中心官网，有不少网民在线追问：“九价HPV疫苗何时到货？”对此，官网管理员回答称：“因疫苗生产企业产能有限，导致全球性供货紧张，疫苗供应紧张的情况确实存在。目前我们正在积极协调生产企业，组织货源，尽可能保障广大市民的接种需求。”同时管理员还表示，四价HPV疫苗目前供应状态正常。请您前往居住地附近的社区卫生服务中心进行预约接种。

　　对于九价疫苗目前供货严重不足问题，有业内人士表示情况正常。一位接种门诊工作人员说，当年四价疫苗刚开始可以接种的时候，也出现了供货紧张的情况。可半年之后，四价疫苗供货已经稳定了，“现在我们要多少就能提多少，”上述工作人员分析：“九价的还没供上来货呢，估计也就过上半年，供应紧张的情况肯定会缓解。”

　　回顾今年9月初，九价HPV疫苗刚刚进入北京的时候，四价疫苗还经常处于断货、预约爆满状态之中，“我们这里四价疫苗断货，预约接种的已经有两三百人了。”东四社区卫生站保健科工作人员当时称。如今两个多月过去了，四价疫苗已经货源充足，接种门诊要多少有多少，市民可以无需预约、随时接种。

　　针对有市民想网上自购九价HPV疫苗到社区医院接种，对此专家提醒，千万不可尝试。因为网购疫苗不仅真假存疑，而且疫苗的运输、储存都必须是在标准温度下全程冷链，网上自购疫苗很难将冷链储存标准执行到位，存在监管空窗期，从而加大疫苗接种风险。“即便是你拿着疫苗上门，社区医院也是绝对不会给你接种，因为对于他们来讲这种疫苗非官方配送，属于来路不明。”上述专家明确表示。（赵新培）

　　观点

　　专家：二价、四价疫苗 性价比更高

　　“价”代表了可预防的病毒种类。二价HPV疫苗可预防超70%以上的宫颈癌；四价HPV疫苗可预防超70%以上的宫颈癌和超90%以上的生殖器疣；九价HPV疫苗可预防超90%以上的宫颈癌和超90%以上的生殖器疣。

　　在我国内地，二价疫苗适用于9岁至45岁的女性，四价疫苗适用于20岁至45岁的女性。超过26岁6个月的女性，还可选择打二价或四价HPV疫苗保护自己。

　　疾控中心专家认为，如果仅从价数的高低做简单判断，就会加剧九价疫苗供不应求的紧张状态，16至26岁6个月的女性是三种HPV疫苗的适宜接种对象，建议理性分析，选择适合自身的疫苗。

　　世界卫生组织在2017年明确指出，现有证据表明，从公共卫生角度分析，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的宫颈癌。上述专家也表示，二价HPV疫苗，对内地人群的感染预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗完全可满足需求。此外，对比九价疫苗，二价、四价疫苗具有性价比高、可用医保支付、适用年龄宽泛等突出的优势。

　　同时专家提醒，宫颈癌疫苗并不能100%预防宫颈癌，即便接种了HPV疫苗，也需要定期进行宫颈癌筛查。

在暂时未做出是否接种疫苗的选择时，应该如何保护自己、降低感染HPV病毒风险的三大建议：

　　定期进行宫颈抹片检查，HPV疫苗是无法替代宫颈抹片检查的，宫颈抹片检查是预防宫颈癌的最重要手段。

　　同一时期单一性伴侣情况下，第一次发生性关系前，最好确认性伴侣是否携带HPV病毒；与性伴侣充分沟通HPV病毒的传播途径与危害，请求性伴侣也去定期做体检；如果性伴侣双方都是唯一且固定的，基本上不会感染上HPV病毒。

　　同一时期多性伴侣情况下，感染HPV病毒的风险非常大；如果无法改变情况，一定要使用安全套，尽量确认性伴侣是否携带HPV病毒，并且定期做体检。