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无症状感染者传染性有多强?钟南山最新判断!

来源:深圳卫健委 2020-04-02 15:58 http://www.mnw.cn/

  【无症状感染者传染性有多强?钟南山最新判断!】4月1日开始,无症状感染者纳入每日疫情通告。

  截至2020年3月31日24时,全国接受医学观察的无症状感染者为1367例。

  无症状感染者是否有传染性?已康复出院的病人还会复发吗?会出现像第一波那样的疫情暴发吗?4月1日,钟南山院士在深圳卫视的专访中,对当前新冠肺炎疫情的多个热点问题作出回应。

  1. 暂无法证明无症状感染者有很高传染性

  无症状感染患者,是指无发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状,也没有可识别症状,但是病原学监测却是阳性的患者。

  无症状感染者是否有传染性?传染性有多强?

  钟南山认为,不能说在全国现在有非常多的无症状感染者,因为值得关注的就这两类人群:一是密切接触者;二是从重点疫区回来的人。

  无症状患者有明确的传染性,这个已经得到了证实。而是否有很高的传染性,现在没有证据来说明。

  按潜伏时期的时间,无症状变成有症状,一般也是0到14天。钟南山表示,在调查里,潜伏14天以上检测携带病毒者占的比例是很小的,1000多例里只有13例,24天以上的11000多例只有1例。

  钟南山特别强调对这两类人群的双重检测,在14天的隔离期中,除了核酸的检测以外,比如隔离到7天,还要做一些抗体检测,证实是否感染。

  2. 复阳是病毒片段的残余,传染风险低

  目前,出现一些已经是康复出院的病人检测复阳。复阳是复发吗?还会传染吗?

  钟南山认为,康复患者的核酸检测只是检测到一些片段复阳,并不是全病毒。在口腔、咽部、甚至粪便里发现阳性的话,都只能说它是一个核酸的片段,核酸的片段不等于病毒。一些研究也提取了这些病人的样品,比如说痰、粪便的培养,没有培养出活病毒来。

  “所以第一,病人自己绝大多数不会再感染。第二,传染给别人的机会比较少。因此我不认为发现复阳就意味着会出现感染,而且又要他的密切接触者隔离。”他说。

  钟南山表示,患者康复后会产生比较强的抗体,传染给别人的几率小。“具体来说是IgG抗体,对人体有保护作用。我们给病人、给正常人注射及将来发展的疫苗就是这些。一般大多数病人康复了以后,他的抗体会产生4倍的增高,一般不会重新感染。”

  3. 疫苗研制要兼具安全性和有效性,需要时间

  在采访时,钟南山谈到现阶段的关键,仍是第一线的药物和疫苗研发,昨天晚上对此开会讨论到很晚。

  “因为疫苗是个大问题,我们现在赢得时间研发疫苗了,但是疫苗它绝对不是很快就能做出来的。疫苗需要时间,还有重要的两点:一个安全性,一个有效性。”

  目前仍没有针对新冠病毒的特效药,只有有效药。而此前传闻会有奇效的羟氯喹+阿奇霉素的药方,钟南山认为,还需要更多的时间研究。羟氯喹现在看起来初步的研究也有些效果,至于加上阿奇霉素,他觉得从理论上以及从实践上都是需要更多的时间。而在中国,氯喹在临床上的使用已经被证明有效。

  4. 康复患者是否会出现后遗症?仍需观察

  康复者会出现后遗症吗?对此,钟南山认为,后遗症到现在为止还很难讲,因为这个病的时间还太短了。

  钟南山表示,新冠肺炎前前后后也就三个月,目前谈这个问题时间还早,需要密切的观察,但是相当短的时间里,看起来康复的病人出现肺纤维化是有一定的可逆性。

  “一般病毒首先侵犯的靶器官最主要是肺。从我们观察SARS的话,肺的功能会有些影响,因为有一些会引起肺的纤维化,但是相当多的患者经过了半年,甚至不用一年会康复。它不像会产生永久性的纤维化。当像过去SARS的一些后遗症,不是因为病,而是因为过量使用激素,引起股骨头坏死等,这个是后遗症,但是并不是病理性的。”他说。

  5. 不会出现像第一波那样的疫情暴发

  在谈及中国会否有第二波疫情高峰时,钟南山表示,我们有强有力的监测系统,一旦发现立即隔离,第一时间切断传播链。因此,不会出现像第一波那样的疫情暴发。

  钟南山表示,中国已经采用强力的压制办法,一是将高暴发区及时封堵起来,二是全国进行群防、群控、早发现、早诊断、早治疗,并且在1月份就开始把诊断的权力下放到各大医院,这些是非常有效的办法。

  钟南山说:“新冠肺炎是一个全世界的病,任何一个国家,特别是大国不采取措施,在全世界消除不了这一病毒,这是所有的国家都要共同来应对。因为现在包括美国都在采用强有力措施,最原始、最有效的措施就是居家隔离。”

  钟南山表示,“我相信随着各个国家采取强有力的措施的话,是能够控制下来的,我估计应该是4月底左右,疫情应该下来了。4月底下来之后,病毒是否有可能会在明年的春季继续暴发,还是没有人能够估计,也不知道会不会随着高温的到来消失。但随着高温到来的话,这个病毒活性肯定会降低。”

原标题:无症状感染者传染性有多强?钟南山最新判断!
责任编辑:郑莉莉
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