陈娟身上的肿瘤重达35斤。上游新闻-重庆晨报记者 雷键 摄
刚住进西南医院妇科的陈娟(化名),病友看到她开玩笑说:“是生二胎吧?”陈娟一脸苦笑。她隆起的肚子里装的不是孩子,而是巨大的肿瘤。更让她郁闷的是,今后她的生活还要不断在长肿瘤、切肿瘤的过程中循环。
医生感叹 手术多次已无处“下刀”
42岁的陈娟是贵州人。2009年经历剖宫产手术,在肚子上留下第一道“伤痕”。2013年8月,陈娟患上了腹膜血管纤维肿瘤,在当地医院进行了切除手术,留下第二道“伤痕”。但是手术后,陈娟有“漏”尿的症状,当年11月,又到另一家医院进行修复手术,留下第三道“伤痕”。
不幸的是,陈娟出院后没多久,再次出现“漏”尿症状,陈娟又到贵阳医学院附属医院做手术,这次手术不但切掉了左肾,而且在同样了位置,发现腹膜血管纤维肿瘤又长起来了。还好医生在手术中当即切掉了肿瘤。这样,陈娟留下了第四道“伤痕”。
3个月前,陈娟肚子慢慢变大,有些腹胀感。让陈娟感到恐怖的是,肚子变大的速度比正常孕妇肚子变大的速度要快得多,体重猛涨47斤。8月底,陈娟到西南医院检查,医生看到陈娟的肚子已经和足月的孕妇肚子差不多大了。
CT显示,陈娟的盆腹腔内有一巨大囊实性肿块。医生看到陈娟隆起肚子上的“伤痕”时感叹:肚子上到处是伤痕,感觉已经无处“下刀”了。
生命禁区排雷 把体内的血换了两遍
西南医院妇产科副主任徐惠成表示,陈娟的肿瘤非常大,已经和腹中许多器官发生粘连,再不手术,就会有生命危险。
手术当中的精细操作和对出血风险的控制是手术的关键。腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因,被外科医生视作“生命禁区”,要切除长在这个部位的巨大肿瘤,相当于在“生命禁区”里“排雷”。
手术开始,医生先用电刀分离肿瘤与其他器官的粘连,慢慢对肿瘤一一进行切除。手术中,医生们发现陈娟腹部一重要血管从肿瘤里面穿过。切掉肿瘤,血管将受到影响,病人面临截肢的风险,危急时刻,医生们采用人工血管的方法,为患者下肢建立了新的血管通道,做到了既能完整切除肿瘤,又不影响正常功能。
整个手术从早上9点开始,下午6点才完成。切下来的肿瘤截面约285mmX206mm,有35斤重。术中陈娟的出血量约12000ml,输血量达到15460ml,相当于把陈娟体内的血,换了两遍。目前,陈娟仍在重症监护室。
据悉,陈娟这样的病症并不常见,患病率大约在万分之一。但是,陈娟的腹膜肿瘤仍有复发的可能性。对于这种病症,没有其他的治疗方法,只有定期复查。一但发现肿瘤复发,再次手术切掉肿瘤。这就意味着,陈娟今后的生活要不断的经历长肿瘤与切肿瘤。
上游新闻-重庆晨报记者 王珊