广州首提取寨卡病毒基因组为疫情防控占先机

来源:信息时报 2016-02-24 09:48 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

　　记者昨天上午从广州市第八人民医院获悉，该院与解放军军事医学科学院合作，于2月21日直接从广东此前的首例寨卡输入病例的尿液中获得寨开病毒全基因组序列。据悉，这是中国首次获得寨卡病毒全基因组序列，也是全球首次直接从患者尿液中获得病毒全基因组。此举将为病毒溯源和进化提供重要证据，使中国在全球寨卡疫情防控中占得先机。

病人现状

血液唾液测不到病毒

尿液检测仍呈弱阳性

　　今年2月12日，广州市第八人民医院收治了广东省首例输入性寨卡病毒病例，收治患者后，医院迅速组织开展临床诊治及科研工作。

　　昨天上午，记者随广东省寨卡病毒病临床专家组副组长、广州市第八人民医院副院长张复春教授到隔离病房查房时，见到广东首例输入性寨卡病患者病床上还挂着蚊帐。掀开蚊帐，患者神色正常，行动自如。

　　“他的症状和体征已基本恢复正常，血液和唾液中已检测不到病毒，但昨天尿液检测病毒核酸仍呈弱阳性。”张复春说，目前国内尚无寨卡病的诊治流程和出入院标准，该院近日将组织国内临床、流行病学、病原学等方面的专家，结合广东这一首例输入病例共同研究讨论，为国家制订寨卡病的诊疗规范和出院标准提供参考依据。

从尿液获得寨卡病毒

全基因序列步骤

　　1.定期采集病人的晨尿标本；

　　2.低温保存；

　　3.测出尿液标本中的基因片断；

　　4.用高通量测序技术将患者尿液中测出的所有片断与国际上基因银行（GENBank）上传的病毒株进行拼接、比对、分析，最后确定中国人身上的寨卡病毒全基因序列。

　　科研进展

　　血液无法找到病毒转向尿液中找突破

　　在给病人做治疗的同时，为了进一步摸清寨卡病毒传播到中国人身上的临床规律，为下一步寨卡疫情防控抢得先机，广州市第八人民医院也和中国人民解放军军事医学科学院、中国科学院及疾病控制系统等机构迅速组织开展联合应急科研攻关。

　　张复春介绍说，正常的做法是先从病人的血液中分离出病毒再做全基因测序，但本例病人2月12日收治入院后，病毒血症只持续了较短时间，次日已经检测不到病毒核酸，不过在尿液和唾液中仍可检测到病毒。除了定期做采血检测和唾液检测，医护人员也会动态检测患者的尿液。因为尿液比较容易留取，所以，科研人员转向患者的尿液中寻找突破。

　　在患者的知情同意和主动配合下，广州市第八人民医院的医护人员定期细心采集患者各种体液标本，找研究生专人负责留存其晨尿等标本进行低温保存，军事医学科学院科研人员则采用高通量测序技术，经连续多日辛勤工作，终于在2月21日直接从尿液中获得寨卡病毒全基因组序列。据悉，这是中国首次获得寨卡病毒全基因组序列，也是全球首次直接从患者尿液中获得该病毒全基因组。

突破意义

为病毒溯源提供重要证据

　　“寨卡病毒全基因组序列的获得，为病毒的溯源和了解其进化规律、研究发病机制提供了重要证据，可用于指导诊断试剂、疫苗和药物的研发，使中国在全球寨卡疫情防控中占得先机。”张复春说，此次获得的病毒全基因组与国外公布的病毒序列信息比照，发现有个别的基因发生变异。这意味着病毒本身传带在变化，或是在人种身上发生了变化。

　　张复春介绍，寨卡病毒与登革热病毒同属黄病毒科黄病毒属，主要由伊蚊传播。寨卡病毒流行的地理分布、临床表现与登革热相近，临床很容易造成误诊。但寨卡病毒病作为我国输入的新发传染病，其临床规律及传播途径尚不清楚。寨卡病毒感染人体的靶器官及体内病毒的分布情况等有待于进一步的研究。

　　而测定了寨卡病毒全基因组序列只是现阶段的新突破，科研人员下一步希望能尽快分离培养出病毒株，推动我国疫苗及新药研发等科研工作的开展。