厉害了！南安市医院这个新举措将挽救更多生命

­　　“医疗改革，创新为先。2月以来，南安市医院将急诊科、重症医学科、120调度指挥中心进行科学整合，建立院前院内急危重症一体化模式，通过整合人员、设备以及制定相关制度，短短几个月时间，院前、院内抢救治疗水平得到提升，病人的满意度也相应提高了。“这一模式在泉州市县级医院中尚属首创。”南安市医院院长黄奕铁说。

­　　在上个月举行的“全省区域急救论坛”上，市医院这一模式更是得到省级权威专家的点赞。

­　　 ?盘活资源提高抢救速度

­　　在院前院内急危重症一体化模式推行之前，南安市医院急诊科一直是个“投诉科”。由于面对的病患都属于紧急突发的，往往一次来3个以上，急救科经常陷入手忙脚乱的局面中。

­　　如何解决这一“老大难”问题，黄奕铁及市医院新一届领导班子自上任以来，一直没停止过思考。

­　　市医院麻醉科主任、重症医学科主任、副主任医师苏金运是院前院内急危重症一体化工作具体负责人。他告诉记者，院前急救人员技术水平相对较为薄弱，导致大量的急救任务必须进入医院后才能处理，院前的急救黄金时间被浪费，又造成院内急救资源紧张。

­　　此外，院内急诊人员不足，管理松散，部分急诊外科人员相对不固定，需由外科住院病房支援，碰到大型抢救时往往手忙脚乱，易发生不必要的医疗纠纷。并且院内急诊人员缺乏解决疑难重症的能力，而重症医学科时常无法及时介入，导致不必要的转运，影响重症病人抢救成功率。

­　　为破解这个症结，2月开始，市医院整合重症医学科、急诊科、120调度指挥中心、车队等科室，成立急诊重症医学中心，建成集院前急救、急诊室、全科（留观）病房、重症抢救为一体的诊疗体系。

­　　在这一新诊疗体系下，市医院急诊科等科室的活力被最大程度得到激发。通过科学调度，此前遇到的突发重症手忙脚乱、贻误最佳治疗时间状况没了，取而代之的是及时有效、有条不紊的抢救程序。记者了解到，南安市医院急诊科住院病人2月仅13个，从3月起开始明显增加，3月急诊科收治住院病人47个，6月收治病人83个，病人的满意度日渐上升。

­　　?医务人员技能得到提升

­　　在黄奕铁看来，建立急危重症一体化模式，受益的不仅仅是患者，医院所有医务人员也是受益者。“院前急救（120）、院内急诊、重症医学科三个科室的医务人员可以相互轮转，ICU两名主治医师兼职急诊科二线班，120值班正班人员参与急诊科日常诊疗工作，120急救中心轮岗2名住院医生分别到急诊科及重症医学科学习。遇到急危重症抢救，短时间内可聚集6-10名医务人员支援。”

­　　得益于新模式的实行，医务人员医疗技术水平也相应提高。原120急救医生王碧洲，经过新模式锻炼，告别过去简单的“搬运工”工作方式，7月正式上岗成为市医院急诊科主治医生。“到新岗位有压力就有动力，现在自己全程跟踪管理病人也有成就感。”王碧洲表示，一体化的模式让他更有归属感，工作积极性被充分调动起来。

­　　此外，在上月举行的泉州市2017年紧急医学救援技能竞赛中，南安市医院获得2017年紧急医学救援技能竞赛团体二等奖；急诊科谢志勇主治医师获得个人单项三等奖。

­　　 ?模式受省权威专家肯定

­　　从被动到主动，从科室各自为政到医疗资源充分利用，南安市医院这一模式得到患者乃至医院上下的一致认可。

­　　目前，该模式正改造现有急诊科病区结构布局，改造后将设立“红区（抢救室）”“黄区（急诊相关室）”“绿区（留观病房）”并进一步标志，以方便病人就诊，同时设置急诊门诊、抢救室的独立通道，提高急诊室抢救工作的有效性、及时性和转运的流畅性。

­　　苏金运表示，为保证抢救工作的统一和协调，市医院还优化诊疗流程，急诊病人来院强调首诊负责制有了明确具体的实行细则，同时收治病人工作量可向相关专科倾斜。急诊和危重症病人的急救和收治流程也进行优化，积极完善急危重症病人的转入和转出机制。

­　　作为市医院践行医改的重大举措，院前院内急危重症一体化模式凝聚着市医院新一届领导班子及所有医务人员的心血，也得到来自市委市政府、医疗卫生系统领导的关心和认可。值得一提的是，这一新模式也受到省级权威专家的认可。

­　　在6月举行的“全省区域急救论坛”中，市医院急危重症一体化模式作为会议学习内容进行了介绍，与会的省急诊医学分会主任委员、省立医院副院长、省急救中心主任陈锋教授及各省级医院的急诊科主任对这一模式给予了肯定。

­　　同在6月举行的“急诊急救八闽行”系列会议中，福建医科大学附属第一医院急诊科的蔺佩鸿、林志鸿主任也对南安市医院的模式给予肯定。专家们认为，目前大多数县级医院急诊科（急救中心）普遍存在的问题为抢救力量和诊疗技术水平较低、员工归属感较差、资源得不到充分利用。而这个模式能很好地解决这些问题，值得向全省推广。目前，福州市中医院也开始尝试这种模式。（记者 王小清 林超连 实习生 陈莉君）

­　　

­　

­