专家提醒胶囊最好别剥开吃
近期，药企用皮革下脚料作胶囊原料的新闻引发不少人担忧，有的网友将胶囊剥开，把药粉和着水咽下。究竟胶囊应该怎么服用？可以直接剥开吃吗？
卫生部北京医院药剂科主任孙春华说，胶囊制剂一般不建议剥开吃，除非患者服用胶囊类药物确实有困难，或剂量超出治疗需要。尤其是缓释胶囊和肠溶性胶囊，绝对不能剥。这两类胶囊药之所以如此设计，是为了精确定位，保证药物在小肠等特定位置被吸收。若剥开用，前者可能会降低疗效，后者则易引发药物性胃炎。
肠溶性胶囊内装的，不少是对胃黏膜有损伤的药物。其中，对胃“敌意”最大的，当属非甾体类抗炎药，如芬必得。这些药会造成胃黏膜细胞损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔。肾上腺皮质激素药物会减缓胃黏膜上皮细胞的更新速度，促进胃酸和胃蛋白酶分泌。同时，消化酶类或益生菌类的胶囊药物，也必须整颗咽下。
相对来说，儿童和老人服用胶囊的难度较大。因此，若胶囊体积较大，确实吞咽困难，可以咨询药剂科医生，看看能不能剥开用。一般，用药时间短、次数少的，偶尔剥开吃问题不大。在药物没有合适剂量的情况下，医生也会指导患者，用乳糖稀释胶囊，分次服用。
为了让患者更方便地服用胶囊，不妨遵循以下四步。第一，凉一杯200—300毫升的温开水送服。但不能用热水或果汁送药。前者会加速胶囊溶化，或使胶囊皮粘在喉咙或食道里。后者是酸性的，会提前溶解许多药物，不利于吸收，还可能影响部分药效的发挥。第二，服药前先喝一口水。一是为了“复习”吞咽动作，二是润泽喉咙和食管，便于药物下落。第三，把胶囊含入口中，再抿一口水咽下。这样能避免胶囊粘在口腔、咽喉处。如治疗骨质疏松的胶囊药等，由于腐蚀性较强，服用时若粘到食道，释放的化学药品会灼伤食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3处狭窄，尤其是第二个，会阻挡胶囊等“异物”通过。这口水能加速药物顺利通过狭窄处。
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