警惕青年无症状性高血压
副主任医师 于峰
日前，某医院脑血管科先后接收了两个高血压脑出血病人。病人都是男性，比较胖，一个30岁，一个38岁，虽经过抢救活了下来，但都落下了偏瘫后遗症。医生说，两人都是高血压不坚持吃药导致的中风。
年轻人高血压现在很常见，有的人从来没量过血压，偶尔熬夜头晕，一量血压：高压200毫米汞柱，低压130毫米汞柱，休息后，血压相对降了，没症状了。医学称为无症状性高血压。因为没有症状，即使知道血压高，很多人也不重视吃药。长期高血压的结果，中老年人会形成动脉粥样硬化，年轻人则形成血管玻璃样改变，整个血管变脆，甚至出现微动脉瘤。一旦过度劳累、激动，出现血压突然增高，血管就会破裂，造成脑出血中风。
这种中风的结局视出血量的大小而定，量小会出现偏瘫半身不遂，出血量大形成脑疝时，很难抢救成功。年轻人高血压的降压标准与中老年一样，即血压高于140/80毫米汞柱，就要治疗。不过，要在不同时间，测量3次都高于这个标准，才确定为高血压，所以要到医院找医生确诊。首次确诊要明确原因，排除诱发和加重高血压的因素。如果是肾动脉狭窄引发的高血压，解决狭窄问题，血压会随之正常。如果肥胖，尤其肥胖伴有脖子短、严重打鼾，应警惕是否患有睡眠呼吸暂停综合征。
如能解决睡眠呼吸暂停问题，对控制血压有帮助。早期高血压(高压140～150毫米汞柱之间)不吃药，仅通过改变饮食习惯，运动减肥，有规律的生活，血压就可降低10～20毫米汞柱。但是到了该用药的阶段，在改变生活习惯的同时，一定要坚持服药。最好家里备个血压计，每天早晚各测量一次。否则一旦偏瘫，遗憾终身。
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