母婴血型不合怎么办？
浙江读者王女士问：听说婴儿出生24小时内发生黄疸很危险。我是一名29岁的孕妇，O型血，丈夫是AB型，查出来母婴血型不合，说孩子出生后可能出现核黄疸，我想知道这种情况应该如何治疗？
武汉市中心医院妇产科副主任医师吴汝芳答：ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因，占96%，也是高胆红素血症的常见原因，占28.6%。血型不合有95%的情况是母亲为O型，胎儿为A或B型，在生第1胎就出现血型不合者约占40%~50%。这是因为O型血妇女在孕前常已受其他原因的刺激，产生IgG(免疫球蛋白G)抗A、抗B抗体，怀孕后，这类抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血。虽然母婴ABO血型不合很常见，但真正发生血型不合溶血病的要少得多，不用过于紧张。血型不合溶血病多在出生后2~3天出现黄疸，首先出现在脸部，随之出现在四肢和躯干，最后波及手心及足底，严重时可导致核黄疸，也称胆红素脑病，会引起神经细胞中毒性病变。核黄疸一旦发病，治疗起来较为困难，死亡率高，后遗症难以治愈，所以重点在于预防。建议家长对引起新生儿高胆红素血症的原发病，如母婴血型不合溶血病等及早诊断和防治。
O型血妇女孕期应监测IgG抗A、抗B抗体的滴度，对已致敏的孕妇可口服黄疸茵陈冲剂治疗，分娩后监测新生儿的黄疸指数，及早发现溶血病，及时用药物、光疗退黄，预防核黄疸的发生。
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