孕期别忘 糖耐量筛查 及血压监测

　　闽南网8月16日讯 妊娠期糖尿病、高血压到底是怎么回事？会对胎儿有健康方面的影响吗？有什么预防的办法？近日，针对一些读者提出的疑问，记者采访了相关专家。

糖耐量筛查妊娠期糖尿病

　　泉州医高专附属人民医院妇产科主任医师曾华彬称，妊娠糖尿病（GDM）是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后才首次出现高血糖的现象。它的症状有：多尿、多饮、多食等，但多数GDM孕妇常无症状，易造成漏诊，延误治疗。妊娠期糖尿病畸胎儿、巨大胎儿发生率增高，早产、胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多，新生儿呼吸窘迫综合征明显增加，胎儿及新生儿死亡率高等。对孕妇来讲，妊娠期高血压疾病、羊水过多的发生率明显增高，抵抗力下降易合并泌尿系统感染，因巨大儿难产、剖宫产几率增高，易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。

　　筛查方法是：在怀孕二十四到二十八周之间，喝糖水：葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做75克糖耐量测试（OGTT）。如果怀疑是妊娠糖尿病，应先进行饮食控制、适量运动，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，夏季，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。若仍无法将血糖控制好，应在医师指导下治疗。

　　哪些是妊娠期糖尿病的高危因素呢？有糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症或年龄超过30岁的孕妇更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

监测血压及早发现异常

　　妊娠20周以后出现的血压升高、蛋白尿及水肿的一组症状称为妊娠高血压疾病，以往称为妊娠高血压综合征，简称妊高征，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、轻重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压等。常于妊娠晚期、产时或分娩后，出现眩晕头痛、眼花、双下肢甚至全身浮肿，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。妊娠期高血压如果没有及时合理控制，易致脑血管病变，心、肝、肾功能受损，产后大出血等，严重者甚至发生胎盘早剥、凝血功能障碍DIC(弥漫性血管内凝血)、HELLP综合征（血小板减少、肝酶升高、溶血）、肺水肿、多脏器功能衰竭，导致孕产妇死亡。由于子宫胎盘血流灌注不足，胎盘功能下降，胎盘供血不良，胎儿窘迫、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率明显增加。

　　妊娠后首次出现血压升高达140/90mmHg，即诊断为妊娠高血压疾病。它的发生与初孕妇、年龄≤18岁或＞35岁、多胎妊娠、营养不良、低社会经济状况以及原有高血压病史及家族史、肾炎、糖尿病等病史者等有很大的关系。

　　注意加强孕妇营养与休息。孕期多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，减少动物脂肪摄入；吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压；孕期保持足够的休息和愉快的心情。认真做好孕期保健，妊娠早期检查需测血压，以后定期检查，每次测血压、体重与尿常规有助于及时发现异常，及时治疗。孕前已有慢性高血压的女性要密切监测血压水平，血压在130/80mmHg以下者可以考虑受孕；血压水平大于140/90mmHg时应避免受孕。整个孕期需要密切注意血压水平，同时应注意下肢是否有水肿和尿量的变化，一旦发现异常就要及时去医院就诊。（海峡都市报闽南版记者 陈骏）