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医生巧手施手术“头发丝”连通新血管

手术后小轩已经能走路

  海都网—海峡都市报讯 “走喽,终于可以走动了。”昨天上午,泉州市第一医院心外科病房内,拆完监护仪器,3岁的小轩(化名)兴高采烈地拉着妈妈的手。此前因为先天性心脏大血管畸形,他心脏旁的大血管特别窄,只有正常血管的1/4大,最窄处仅有3毫米。这直接导致小轩上半身血压特别高,下半身的血压却量不到。一旦没及时手术,随时可能脑出血,危及生命。

  泉州市第一医院心外科主任郑理玲介绍,小轩这种情况,属于先天性心脏大血管畸形,心脏主动脉严重缩窄合并动脉导管未闭,发病率很低,加上小轩属于RH阴性的稀有血型,手术难度很大。所幸的是,手术很顺利。

心脏大血管
拧成扭曲状

  来自湖南的朱先生,7年前来泉,一直在东海打工,小轩出生8个月后,他把孩子和妻子从老家接了过来。尽管工资并不高,但一家人过得特别开心。

  去年,小轩开始上幼儿园。可朱先生发现,小轩经常动不动就感冒或者发烧,一开始有些担心的他,听工友说,一开始去幼儿园是会不习惯。后来,小轩不去幼儿园了,也没怎么生病,因此他和妻子也没太放在心上。

  直到上个月中旬,小轩又开始发烧不断。朱先生带着儿子到泉州市儿童医院就诊,医生告诉他,小轩心脏有明显异常。上个月底,他们急忙转院到泉州市第一医院—北京阜外心血管病医院的心脏病诊断和治疗基地。

  郑理玲说,心外科给小轩检查后发现,小轩心脏发出的大血管有严重异常,原来这个主供全身血液的血管处有一段严重缩窄,只有正常血管的1/4,血管还拧成扭曲状,紧临着这个扭曲的血管旁,动脉导管还没封闭,特别危险。

  郑理玲介绍,小轩供给全身的血液全部淤积在上半身,上半身的血压达200毫升,但下肢却供应不足,仅靠侧支血管循环供血,测血压时都测不出。“血管内的血液流通不畅,不及时手术的话,远期容易出现心内膜炎、主动脉炎、脑出血、心脏衰竭等高危情况。”郑理玲说,这样一来,小轩走久了腿容易感到疲惫。如果不手术的话,随着他今后生长发育,腿部功能会越变越差。

如发丝般细线
缝合连通新血管

  就在医院准备手术时,他们发现,小轩是RH阴性稀有血型,手术中如果出血,后果不堪设想,因此院方赶紧联系泉州市中心血站。备足血液后,本周三,手术正式开始。

  “手术中切除小轩严重缩窄的血管,切断未闭的动脉导管,降主动脉重新成型,使患儿的心血管畸形得到一期根治。”郑理玲说,本来他们准备了人工血管,可考虑到,以后小轩长大后,血管也会随之长大,如果用人工血管的话,满足不了需求。手术中切除血管后的缝合是最难的,手术将两边的血管作斜切面,扩大口径,不影响血管的使用,而后重塑后连通。手术用的则是头发丝那么细的线,在放大镜下进行缝合。还好,手术很顺利,手术后小轩的上下半身的血压立即恢复正常。术后小轩的病情也恢复得很好,再过几天,他就可以出院了。(本网记者陈丽娟 田米 文/图)

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